Urolithiasis - โรคกระเพาะปัสสาวะคืออะไรและสามารถรักษาโรคได้อย่างไร?

Urolithiasis เป็นลักษณะของการก่อตัวของหิน (concrements) ในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือระบบทางเดินปัสสาวะ ตามสถิติโรคนี้แพร่หลายมากจนส่งผลต่อหนึ่งระดับหรืออีกหนึ่งผู้ใหญ่ที่ห้า

Urolithiasis - สาเหตุ

การก่อตัวเป็นก้อนแข็งในไตไตท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะเริ่มปรากฏบ่อยๆในคนที่อายุ 20-45 ปี แต่บางครั้ง - และในวัยเด็ก กลไกการก่อตัวของพวกเขามีความหลากหลายดังนั้นจึงยากที่จะแยกแยะปัจจัยกระตุ้นใด ๆ ออกมาได้ โดยทั่วไปสาเหตุของการเป็นก้อนที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกระบวนการเผาผลาญในร่างกายในการเชื่อมต่อกับที่การก่อตัวของทางเดินปัสสาวะของสารตกผลึก

ปัจจัย predisposing สำหรับการพัฒนาของโรคคือ

การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
การใช้น้ำที่มีแร่ธาตุเป็นจำนวนมาก
ระบบการดื่มไม่เพียงพอ;
วิถีชีวิตประจำที่
โรคติดเชื้อและอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
ความผิดปกติเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร
ความชุกของอาหารประเภทเค็มอาหารที่เป็นกรดและเค็มในอาหาร
การใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่มากเกินไป (สมุนไพรเนื้อผลิตภัณฑ์จากนมชาที่แข็งแรง ฯลฯ );
ความผิดปรกติที่ได้รับมา แต่กำเนิดของไต ureters (constrictions, the additional vessels);
โรค metabolic ระบบ ( โรคเกาต์ hyperparathyroidism );
การใช้ยาบางชนิดเป็นต้น

Urolithiasis - ชนิดของหิน

Urolithiasis สามารถวินิจฉัยได้ด้วยหินเดี่ยวหรือหลายก้อนที่มีขนาดแตกต่างกันตั้งแต่ 1 มม. ถึง 10 ซม. ขึ้นไป ในที่ที่มีหินเคลื่อนที่ขนาดเล็กจำนวนมากพวกเขาเรียกว่าทราย ตามแบบฟอร์มหินปัสสาวะสามารถแบนราบขอบคมและเงี่ยง ปะการังเรียกว่าปะการังถ้ามันอยู่ในไตและเกือบทั้งหมดของโพรงของมันสร้าง "แม่พิมพ์" ของระบบกระดูกเชิงกราน

หินเป็นผลึกของเกลือปัสสาวะที่ถูกผูกไว้ด้วยสารประกอบโปรตีนที่แตกต่างกัน หลายคนมีองค์ประกอบทางเคมีผสม แต่มักจะถูกครอบงำด้วยสารบางชนิด Urolithiasis (urolithiasis) ในโครงสร้างทางเคมีของ concrements แบ่งออกเป็นประเภทหลักดังต่อไปนี้:

ออกซาเลต;
เกลือยูเรต;
ฟอสเฟต;
struvite

ออกซิเดท Urolithiasis

การจำแนกประเภทของก้อนหินในระบบทางเดินปัสสาวะมีความสำคัญต่อการรักษาที่เหมาะสม ในผู้ป่วยจำนวนมาก (ประมาณ 70%) การสร้างออกซาเลตประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลตและเกลือออกซาเลตแอมโมเนียม คุณลักษณะของพวกเขามีความหนาแน่นสูง, ความสามารถในการละลายต่ำ, พื้นผิวหนาม เมื่อเคลื่อนย้ายก้อนหินดังกล่าวได้รับบาดเจ็บอย่างง่ายดายเนื้อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะและเลือดที่เกิดจะช่วยในการเปื้อนพวกเขาในสีน้ำตาลเข้มสีดำเกือบ

หนึ่งในเหตุผลของการก่อตัวของประเภทนี้คือการให้อาหารที่มีกรดแอสคอร์บิกกรดออกซาลิกอยู่ในปริมาณมากมีแมกนีเซียมและวิตามินบี 6 ขาด นอกจากนี้พวกเขาจะถูกกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของโรคอักเสบของไต, การดำเนินงานเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารผิดปกติต่อมไร้ท่อ

ฟอสเฟตระบบทางเดินปัสสาวะ

อธิบายว่าก้อนหินเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารผู้เชี่ยวชาญทราบว่าหินฟอสเฟตมีความคล้ายคลึงกันมากและในกรณีส่วนใหญ่ - ในสตรี ประกอบด้วยกรดฟอสฟอริกและเกลือแคลเซียมและมีรูปแบบที่มีรูพรุนเป็นสีเทาอมเทาหรือขาว หินดังกล่าวสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วโดยยึดครองโพรงในไตทั้งตัว สร้างโครงสร้างปะการัง

ในหลาย ๆ กรณีกระบวนการติดเชื้อในระบบปัสสาวะทำให้เกิดการดมกลิ่นของปัสสาวะกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาฟอสเฟต อีกสาเหตุหนึ่งคือ hyperfunction ของต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการเผาผลาญของฟอสเฟต นิสัยการบริโภคมีบทบาทในการดื่มชาและกาแฟที่มีปริมาณมากการบริโภควิตามิน A, E, D

urolithiasis struvitous

ก้อนหินที่เกิดจากโพวิฟอลิสในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น urolithiasis ประมาณ 15% ของผู้ป่วย หินเหล่านี้มีเนื้อเนียนนุ่มสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว ในองค์ประกอบสารเหล่านี้เป็นแอมโมเนียมและแมกนีเซียมฟอสเฟตเช่นเดียวกับคาร์บอเนตอะพาไทต์ ปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของพวกเขาคือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของยูเรียแบคทีเรีย เชื้อโรคที่พบในหินเอง

บ่อยครั้งที่การก่อตัวของ struvite concrements จะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเคลื่อนที่ต่ำการล้างข้อมูลในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ทำให้ปัสสาวะซบเซา ในกลุ่มเสี่ยง - ผู้ป่วยโรคเบาหวานและพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่ได้รับบาดเจ็บโดยมีการตรึงมือในระยะยาว ปัจจัยด้านอาหารสามารถทำหน้าที่เป็นอาหารโปรตีนที่อุดมสมบูรณ์ในอาหาร (เนื้อสัตว์ส่วนใหญ่)

Uristic urolithiasis

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นก้อนปัสสาวะอักเสบเป็นก้อนหินสีเหลืองน้ำตาลหรืออิฐสีน้ำตาลที่มีโครงสร้างที่แข็งและมีผิวเรียบ โดยองค์ประกอบทางเคมีคือเกลือของกรดยูริค การก่อตัวเหล่านี้สามารถสะสมในไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ

ในผู้หญิงรูปแบบของ urolithiasis นี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยซึ่งอาจเป็นเพราะสาเหตุหลักของการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วย purines บ่อยๆ สารเหล่านี้พบได้ในปริมาณมากในเนื้อสัตว์เล็ก ๆ ในน้ำซุปเย็นพืชตระกูลถั่วเป็นต้นนอกจากนี้โรคจะเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญอาหารที่มีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดยูริคในร่างกาย

Urolithiasis - อาการ

อาการที่พบมากที่สุดของ urolithiasis คือ:

ความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในบริเวณเอว (ด้านหนึ่งทั้งสองด้าน) หรือบริเวณขาหนีบที่มีลักษณะเฉียบพลันและทื่อ
กระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะ ;
ปวดแสบร้อนเมื่อขับปัสสาวะ
ปัสสาวะร่วน, ลักษณะของเลือดในนั้น;
อาการบวมที่ใบหน้า, แขนขา

มักพยาธิวิทยาเป็นเวลานานไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกและอาการของโรคปัสสาวะเป็นครั้งแรกสามารถประจักษ์เองใน อาการจุกเสียดไต เมื่อหินเข้าสู่ท่อไตและทำให้เกิดการอุดตัน ในกรณีนี้อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

ลักษณะที่คมชัดของอาการปวดตะคริวรุนแรงในภูมิภาคเอว
การเกิดการกระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะหลังจากที่สามารถสังเกตอาการตาบอดได้
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
หนาวสั่น;
คลื่นไส้;
เหงื่อเย็น;
ลวก ฯลฯ

Urolithiasis - การวินิจฉัย

Urolithiasis สามารถตรวจหาโดยการอัลตราซาวนด์ของไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ข้อมูลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีความร้อนช่วยให้สามารถกำหนดรูปร่างขนาดและความหนาแน่นของก้อนหินได้แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อตรวจสอบการไหลของปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการอุดตันทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดจะช่วยในการสร้างลักษณะของความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและการศึกษาสารก่อหิน

Urolithiasis - การรักษา

มีวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีก้อนหินอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนหินองค์ประกอบของร่างกายขนาดอาการทางคลินิกของโรคความสามารถในการด้อยค่าของไตและอื่น ๆ นอกเหนือจากการลบการก่อตัวทางพยาธิวิทยาออกจากร่างกายแล้วการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญที่เปิดเผยซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาด้วยก้อนหินขนาดเล็กมักใช้วิธีการรักษาด้วยยา ในการก่อตัวขนาดกลางและขนาดใหญ่มีความจำเป็นต้องใช้สำหรับการกระจายตัว (lithotripsy) หรือการกำจัดอย่างรวดเร็ว ใช้ชนิดที่ไม่รุกรานต่อไปนี้ของการบดหิน:

หิน lithotripsy ระยะไกล หินบดโดยใช้เครื่องกำเนิดไฟฟ้าของคลื่นช็อกที่มาจากภายนอกตามด้วยการขับถ่ายตามธรรมชาติที่มีปัสสาวะในปัจจุบัน
lithotripsy เป็นกระบวนการที่ดำเนินการโดยการใส่ endoscope เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอุ้งเชิงกรานหรือไตที่ผ่านคลื่น ultrasonic impulses pneumatic หรือรังสีเลเซอร์ที่ใช้ในการทำลายหินด้วยการทะลุทะลวงหรือใช้ endoscopic loops และ forceps

Urolithiasis - การรักษา (ยา)

มีการกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (Diclofenac, Indomethacin ) และ spasmolytics ( No-shpa , atropine, Nifedipine) spasmolytics เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและอำนวยความสะดวกในการกำจัดของก้อนหินขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรหลายชนิดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการอักเสบ (Kanefron, Cystenal, Olimetin)

ยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีผลทำลายหินโดยการเปลี่ยนความเป็นกรดของปัสสาวะสามารถใช้สำหรับเกือบทุกประเภทของหินยกเว้น struvite สำหรับเรื่องนี้อาจแนะนำยาต่อไปนี้

กับยาชูกำลัง oxalate - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, แมกนีเซียมออกไซด์;
ที่หินฟอสเฟต - อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, Tsiston;
กับการแสดงออกของปัสสาวะ - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol

หากมีอาการของโรคกระเพาะ urolithiasis มาพร้อมกับการก่อตัวของหินโควิตต์การรักษาด้วยแบคทีเรียจะระบุไว้ซึ่งยาเช่น:

เซฟีพิม;
Ofloxacin;
Meropenem และอื่น ๆ

Urolithiasis - การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

เกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคปัสสาวะอักเสบยาพื้นบ้านรู้มาก ในกรณีนี้ไม่สามารถใช้วิธีการใด ๆ ได้โดยอิสระโดยไม่ต้องตกลงกับแพทย์ว่า tk มันอาจเป็นอันตรายได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีการใช้สมุนไพรหลายชนิดซึ่งจะเลือกชนิดของสารเคมีขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีขนาดและตำแหน่งของหิน ส่วนประกอบของค่าธรรมเนียมยาอาจรวมถึงพืชสมุนไพรต่อไปนี้:

stigmas ข้าวโพด;
รากหญ้าเจ้าชู้
สะโพกเพิ่มขึ้น;
สามสีม่วง;
รากดอกแดนดิไลอัน
ใบขององุ่น;
ใบลูกเกด ฯลฯ

อาหารที่มีภาวะมดลูก

ขึ้นอยู่กับชนิดของการก่อตัวทางเดินปัสสาวะและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เปิดเผย, แพทย์กำหนดให้โภชนาการสำหรับโรคปัสสาวะ โดยทั่วไปกับโรคที่แตกต่างกันอาหารที่มี urolithiasis ให้:

เพิ่มปริมาณของเหลว (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน)
การลดปริมาณของส่วน
การเพิ่มขึ้นของอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย;
ข้อ จำกัด ของเกลือเครื่องเทศ
ข้อ จำกัด ในการใช้อาหารและเครื่องดื่มที่มีคุณสมบัติในการขึ้นรูปหิน (โปรตีนจากสัตว์ purines, oxalic acid ฯลฯ )

การผ่าตัด urolithiasis

ถ้ามีการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนปัสสาวะที่เกี่ยวกับกระจกตาหรือกระดูกเชิงกรานที่มีขนาดใหญ่คุณสามารถใช้แผ่นหินที่ทำให้เกิดลิ้นทรวงอกผ่านผิวหนังได้โดยอัลตราซาวนด์ซึ่งจะถูกป้อนผ่านผิวหนังในผิวหนังและ endoscope ที่แทรก ในบางกรณีไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องทำศัลยกรรมโดยไม่ต้องมีผลต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการอุดตันเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะกระบวนการอักเสบที่ร้ายแรงเป็นต้นการแทรกแซงทางการผ่าตัดดังกล่าวมีดังนี้:

pyelolithotomy;
nephrolithotomy;
ureterolithotomy

การป้องกันภาวะมดลูก

การป้องกันมะเร็งปัสสาวะทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิรวมถึงคำแนะนำต่อไปนี้:

ระบอบการปกครองการดื่มเพียงพอ;
อาหารสุขภาพที่หลากหลายแตกต่างกัน;
การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
การรักษาที่ทันท่วงทีของการติดเชื้อ;
การตรวจสุขภาพเป็นประจำ