phonendoscope และเครื่องตรวจฟังเสียงเป็นคุณลักษณะที่ขาดไม่ได้ของแพทย์ แต่หลายคนไม่ได้เดาว่าสำคัญแค่ไหน! การฟังหน้าอกของผู้ป่วยช่วยให้เราสามารถตรวจสอบการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและหลอดลมอักเสบได้ แต่ยังมีความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง หัวใจวายคือวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยภาวะ หัวใจล้มเหลวหัวใจวาย หัวใจเต้นเร็ว ปวดท้อง และโรคอื่น ๆ
ฟังจุดด้วยเทคนิคการฟังหัวใจ
เพื่อที่จะได้ยินจังหวะของการเต้นของหัวใจ, เสียงของพวกเขา, เสียงของวาล์วหัวใจและ ventricles, ขั้นตอนควรจะดำเนินการในความเงียบสมบูรณ์ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือการกำหนดจุดรับฟังได้อย่างถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงของแม้แต่ไม่กี่เซนติเมตรอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย ดังนั้นจึงมี 5 ประการที่สำคัญในการตรวจหัวใจ:
- จุดแรกอยู่ในโซนของแรงดันด้านบนของหัวใจ คุณสามารถกำหนดสถานที่ด้วยความช่วยเหลือของ palpation หากคุณไม่รู้สึกกดดันแพทย์จะคำนวณขีด จำกัด ด้านบนของความหมองคล้ำของหัวใจด้วยความช่วยเหลือจากการกระทบกระเทือนในหน้าอกของผู้ป่วย ควรติดตั้ง phonendoscope ตรงบริเวณขอบของหูหนวกในบริเวณกระแทก
- จุดที่สองอยู่ที่ขอบด้านขวาของกระดูกสันอกในช่องว่างระหว่างช่องที่สอง นอกจากนี้ยังง่ายที่สุดในการกำหนดโดยการสัมผัส โดยส่วนใหญ่แพทย์จะตรวจสอบบริเวณด้วยมือซ้ายของเขาและมอบ phonendoscope ให้กับผนังทรวงอก
- จุดที่สามค่อนข้างง่ายที่จะกำหนดมันอยู่ในพื้นที่ intercostal ที่สองสมมาตรไปยังจุดที่สอง แต่ไม่ถึงขอบขวาของกระดูกสันอก แต่ด้านซ้าย
- จุดที่สี่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยง่าย มันอยู่ในขอบด้านขวาของส่วนล่างของกระดูกต้นขาที่ฐานของกระบวนการ xiphoid
- จุดที่ห้าซึ่งเป็นจุดสุดท้ายที่เข้าสู่บริเวณที่ซับซ้อนของภาคบังคับอยู่ในพื้นที่ intercostal ที่สามใกล้กับขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอก เช่นเดียวกับคนก่อนหน้านี้สามารถกำหนดโดยวิธีการกระทบในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำและโรคอ้วนรุนแรงหรือโดยการเปิดโปง
ถ้าอาการหัวใจวายได้แสดงให้เห็นถึงบรรทัดฐานแล้วการศึกษานี้จะสิ้นสุดลง มิฉะนั้นผู้ป่วยจะรับฟังเพิ่มเติมนอนอยู่ทางด้านซ้ายหรือใช้ความพยายามทางร่างกาย
อะไรคือพื้นฐานสำหรับการตรวจดูใจของหัวใจ?
หัวใจของวิธีการคือความสามารถของหัวใจในการผลิตเสียงที่มีลักษณะเฉพาะในระหว่างการทำงาน นี้ - เรียกว่าเสียงหัวใจ, auscultation ช่วยให้คุณสามารถกำหนดแม้แต่ความเบี่ยงเบนน้อยที่สุดในการได้ยิน ในเด็กมีสามโทนคนอายุ 20 ปีมักจะได้ยินเสียง 2 เสียง เพื่อที่จะได้ยินพวกเขาแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหายใจเข้าและออกและหายใจของเขา เสียงแรกที่เขาแก้ไขแล้วและจะเป็นเสียงแรกของหัวใจ ที่สองตามลำดับส่วนที่สอง ที่จุดต่าง ๆ ของการฟังพวกเขาสามารถมีความดังและความแข็งแรงแตกต่างกันบนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้และการวินิจฉัยจะทำ มันเกิดขึ้นที่ได้ยินเสียงตรวจจับเสียงหัวใจ ซึ่งหมายความว่าโทนเสียงไม่สะอาดและดันไม่เป็นจังหวะจมน้ำมีเสียงภายนอก ทั้งหมดนี้ - หลักฐานการละเมิดต่างๆของหัวใจและหลอดเลือด
แต่เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ควรอธิบายถึงความถูกต้องของเสียง สำหรับการดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ตรวจสอบว่าเฟสใด (systolic หรือ diastolic) มีเสียงรบกวน
- เลือกจุดที่ดีที่สุดในการฟังเพื่อหาภาษาท้องถิ่น
- กำหนดโซนการฟังที่ดีที่สุดนอกประเด็นหลักของการตรวจดูซิ
- ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับเสียงในแนวตั้งแนวนอนในท่าทางนอนอยู่ทางด้านขวา
- ระบุระดับความดังของเสียงระดับเสียงระยะเวลาและการเปลี่ยนแปลงของพลวัต
ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ต้องได้รับการวิเคราะห์หลังจากที่สามารถดำเนินการคำตัดสินขั้นสุดท้ายได้