ในทุกขั้นตอนการผ่าตัดทางทันตกรรมการถอนฟันเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ด้วยการพัฒนาเทคนิคการรักษาแบบใหม่ขั้นตอนนี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น นอกจากนี้แม้การกำจัดที่มีการบาดเจ็บน้อยที่สุดและในสภาพที่สะดวกสบายนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกาย
จำเป็นต้องถอดฟันเมื่อใด?
การตัดสินใจที่จะลบฟันจะถูกนำมาใช้โดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรมหลังการตรวจและมักต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิสภาพการทำงานสามารถวางแผนหรือฉุกเฉินได้ บ่อยครั้งการจัดการจะดำเนินการภายใต้สภาวะผู้ป่วยนอก แต่ในกรณีที่สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วยการกำจัดสามารถทำได้ในโรงพยาบาล
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการสกัดฟันเป็นเรื่องเร่งด่วนดังต่อไปนี้:
- การเกิดขึ้นของการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันการถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อกระดูก ( osteomyelitis , periostitis ) เนื่องจากฟันที่ป่วย
- ฝีลิ้น, เสมหะ , ต่อมน้ำลายอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของฟันที่ไม่ใช่การอนุรักษ์;
- การแตกหักของฟัน - ตามยาวในส่วนมงกุฎด้วยการสัมผัสของเยื่อกระดาษถ้าไม่สามารถเรียกคืนได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม
การดำเนินการตามแผนจะได้รับการแต่งตั้งในเวลาหนึ่งซึ่งบางครั้งก็ถูกนำมาใช้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่จำเป็น (การกำจัดเงินฝากทันตกรรมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการใช้ยาต้านการอักเสบและอื่น ๆ ) ในบางกรณีต้องมีการชะลอการขจัดฟันที่เป็นโรคออกไปจนกว่าสภาพของผู้ป่วยจะได้รับความเสถียรการพักฟื้นเกิดขึ้นในบางโรค (โรคไวรัสเฉียบพลันความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ stomatitis ฯลฯ ) ฟันตามกำหนดการจะถูกลบออกตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- โรค ปริทันต์อักเสบ เรื้อรังที่มีการอุดตันของคลองรากฟันรวมถึงความซับซ้อนด้วยโรคประสาทไซนัสอักเสบ
- โรคปริทันต์อักเสบที่ มีความคล่องตัวของฟันที่สามและสี่
- รากที่ถูกทำลายของฟันที่ซึ่งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างโครงสร้างกระดูก;
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของฟันในฟันไม่อยู่ภายใต้การแก้ไขและนำไปสู่การละเมิดการเคี้ยวฟังคำพูดการบาดเจ็บเรื้อรังของเมือกในปาก;
- การแตกหักของรากฟัน
- การแตกหักของขากรรไกร ซึ่งฟันอยู่บนเส้นแตกหัก
- เนื้องอกของกราม;
- ความจำเป็นในการทำขาเทียม (ฟันเดี่ยวซึ่งซับซ้อนในการติดตั้งของเทียม);
- ฟันที่ตัดเพียงบางส่วนเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อและอาการปวด
วิธีการเตรียมฟัน
ตามเนื้อผ้าเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเป็นเช้า เนื่องจากความจริงแล้วในตอนเช้าร่างกายที่เต็มไปด้วยพลังงานจะทนรับความเครียดได้ง่ายกว่าในช่วงเย็น นอกจากนี้ความเจ็บปวดหลังจากการสกัดฟันดีกว่าที่จะทนต่อระหว่างวันเมื่อมีมากกว่าที่จะหันเหความสนใจและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานไม่ได้นอนในเวลากลางคืน หากมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ในช่วงเวลาทำการได้ง่ายขึ้น
คำแนะนำหลักสำหรับผู้ที่คาดว่าจะมีการผ่าตัดฟันดังนี้
- หากไม่ได้มีการวางแผนการระงับความรู้สึกทั่วไปคุณควรกิน 1,5-2 ชั่วโมงก่อนที่จะไปพบทันตแพทย์เพราะหลังจากนั้นไม่นานคุณก็จะไม่สามารถทานอาหารได้และจะลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด (เลือดจะลดลงเร็ว) และลดการหลั่งน้ำลาย
- ในอาการบวมอย่างรุนแรงสามารถใช้ยาระงับประสาทได้ดีกว่าแหล่งที่มาของพืช (ตามราก valerian, motherwort) ในปริมาณมาตรฐาน
- ปฏิเสธแอลกอฮอล์วันหนึ่งก่อนผ่าตัด
มันเจ็บปวดที่จะฉีกฟัน?
ในสภาพสมัยใหม่ที่จะดึงฟัน - มันเป็นเรื่องจริงไม่เจ็บปวดเนื่องจากยาชาที่มีคุณภาพของการกระทำในท้องถิ่น แม้จะมีความไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยความรู้สึกไม่สบายใจขั้นต่ำสำหรับผู้ป่วย ยาระงับความรู้สึกที่ฉีดแล้วจะเริ่มทำงานหลังจากไม่กี่นาทีและผลของยานี้ยังคงมีผลต่อไปอีกหลายชั่วโมง เฉพาะหลังจากที่มีความรู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่ของซ็อกเก็ตของฟันที่ถูกถอนซึ่งค่อยๆลดลงและสามารถหยุดโดยยาแก้ปวดในช่องปาก
คำถามเกี่ยวกับประเภทของการระงับความรู้สึกจะเห็นด้วยกับแพทย์ซึ่งต้องตรวจสอบและตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้กับยาชาที่แนะนำหรือไม่ เมื่อเลือกยาที่มีอยู่โรคเรื้อรังที่มีอยู่จะถูกนำมาพิจารณา บ่อยครั้งที่มีการใช้วิธีการฉีดยาด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาก่อนที่จะสามารถใช้ยาแก้ปวดที่บริเวณใส่เข็มได้ การสกัดฟันสามารถทำได้โดยการฉีดยาชาแบบฉีดต่อไปนี้:
- ตัวนำ - การฉีดจะทำในพื้นที่ของฟันตัวสุดท้ายในแถวที่มีสาขาของเส้นประสาทอยู่และเพื่อให้เส้นประสาททั้งหมดถูกบล็อก (สำหรับการระงับความรู้สึกของฟันหลาย)
- การแทรกซึม - ยาถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ของการฉายปลายรากของฟันหรือเข้าไปในเหงือกจากด้านข้างของริมฝีปากหรือจากฟากฟ้าถึงจุดสิ้นสุดของราก
- Intra-connective - การฉีดยาจะทำโดยเข็มฉีดยาพิเศษผ่านเหงือกในเอ็นปริทันต์ของฟันที่สนับสนุนฟันใน alveolus
- Intraosseous - ยาเสพติดถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นรูพรุนซึ่งให้ประสิทธิภาพสูงสุด
สำหรับการดมยาสลบโดยทั่วไปพวกเขาจะใช้ยาเสพติดดังกล่าว:
- ยาสลบหรือยาชา;
- lidocaine;
- articaine;
- Ubistezin;
- Ultrakain
วิธีการฉีกขาดฟันโดยไม่เจ็บปวด?
บางครั้งการสกัดฟันภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปลดอาการไม่สบายทั้งหมด แต่มีพยานหลักฐานของ:
- (กำจัดหลายหน่วยการกำจัดที่ซับซ้อนของ "แปด", ฟันที่มีระบบรากกิ่ง);
- โรคภูมิแพ้กับยาสำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่;
- ออกเสียงสะท้อน
- ความหวาดกลัวกลัวการผ่าตัด
- ความผิดปกติทางจิต
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อบางชนิด
- การรักษาโรคกระดูกและกล้ามเนื้อ;
- การบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างที่ซับซ้อนเป็นต้น
การสกัดฟันภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปจะดำเนินการด้วยการมีส่วนร่วมของวิสัญญีวิทยา สำหรับการเตรียมการสูดดม (Sevoflurane, Halothane, ฯลฯ ) ตัวแทนสำหรับการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ (Propofol, sodium sibutyrate และอื่น ๆ ) ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมเป็นพิเศษการเตรียม premedication การขจัดข้อห้ามทั้งหมด หลังจากพักฟื้นแล้วให้พักอยู่ในสถานพยาบาลเป็นระยะ ๆ
ฟันถูกถอดออกได้อย่างไร?
ก่อนที่จะฉีกฟันช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาชา ในสถานการณ์มาตรฐานขั้นตอนจะดำเนินการประมาณดังนี้ขั้นแรกต้องขยายซ็อกเก็ตฟันและแยกฟันออกจากเอ็นเมื่อเนื้อเยื่อกระดูกถูกบีบอัด นี้จะทำโดยการคลายฟันด้วยความดันบางไปมาและจากด้านข้าง หลังจากนั้นฟันจะถูกลบออกจากบ่อน้ำและมีการใช้ผ้าเช็ดจานเพื่อดับเลือด บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้ยา hemostatic, เย็บ
การถอดฟัน
เรตินาเป็นพัฒนาการผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นได้เต็มที่ แต่ไม่หักหรือมองเพียงบางส่วนเท่านั้น ในหลายกรณีฟันดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบปวดและดังนั้นจึงต้องถูกลบออก การสกัดด้วยฟันที่ซับซ้อนโดยลักษณะการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้นทำให้แผลของเหงือกหลุดออกจากกระดูกโดยใช้โบรอนการคลาดเคลื่อนและการสกัด บางครั้งฟันจะถูกแบ่งออกเป็นเศษและแยกออก หลังจากนั้นจะใช้ตะเข็บ
การกำจัดรากของฟัน
การกำจัดฟันที่มีเฉพาะส่วนรากที่เกิดจากการทำลายส่วนที่เป็นมงกุฎเนื่องจากโรคฟันผุหรือการบาดเจ็บมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เป็นมูลค่า noting ว่าบางครั้งก็ยังคงเป็นไปได้ที่จะบันทึกรากถ้ามันไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงได้รับการรักษาและ resorting เพื่อบูรณะ, prosthetics การขจัดรากของฟันมักต้องตัดเหงือกบดเนื้อเยื่อฟันโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่แทรกระหว่างผนังของรูและส่วนของราก (ลิฟท์)
การถอนฟัน - ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับในกรณีของการผ่าตัดอื่น ๆ หลังจากการถอนฟันอาจมีอาการแทรกซ้อนต่างๆ บางคนมีสรีรวิทยา - การผ่าตัดมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของเหงือกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นเลือดเส้นใยประสาท พวกเขาเป็นอิสระผ่านไปหลายวันโดยไม่ได้รับการรักษา อื่น ๆ - พยาธิวิทยาและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ปฏิกิริยาปกติของร่างกายถือได้ว่าเป็นอาการต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหลุมและใกล้มันไม่เพิ่มขึ้นด้วยเวลาและด้วยการกำจัดฟันที่แปด, เจ็ดและหก - การแพร่กระจายบนกราม, หูภูมิภาค;
- อาการบวมน้ำหลังการถอนฟันมีผลต่อเหงือกและแก้มค่อยๆลดลง
- มีเลือดไหลเล็กน้อยหยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมง
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส (ไม่เกินหนึ่งวัน);
- หลุมสีขาวหลังจากการกำจัดฟันใน 3-4 วัน - กระชับสถานที่ที่มีฟัน, ฟิล์มสีขาวบาง ๆ
ผลพยาธิวิทยาคือ
- ถุงลมโป่งพอง (dry hole);
- osteomyelitis;
- มีเลือดไหลออกจากซ็อกเก็ต
- paresthesia (สูญเสียความไวของลิ้นริมฝีปากใบหน้า)
นอกจากนี้เนื่องจากการไร้ความสามารถของแพทย์, การกระทำผิดของเขา, การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นไปได้:
- การสกัดฟันที่ไม่สมบูรณ์
- ความเสียหายหรือการกำจัดฟันที่อยู่ติดกัน
- การร้าวหรือการแตกกราม
- ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังกั้นระหว่างไซนัสทแยงมุมและช่องปาก
โรคถุงน้ำส้มหลังการถอนฟัน
ชนิดของภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการถอนฟันคือถุงน้ำอัณฑะซึ่งประกอบด้วยกระบวนการอักเสบติดเชื้อในรูเนื่องจากการเข้าจุลชีพที่ทำให้เกิดโรค ลักษณะเฉพาะคือ:
- ปวดรุนแรงในพื้นที่ของฟันที่ถอดออกซึ่งมักมีลักษณะเป็นจังหวะปรากฏหลังจาก 3-5 วัน;
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง;
- ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่เพิ่มขึ้น
- กลิ่นปาก;
- บวมแก้ม;
- การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป
อุณหภูมิหลังการถอนฟัน
อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อจะสังเกตได้ในวันแรกหลังจากการจัดการ ค่อยๆอุณหภูมิควรจะเป็นปกติ ถ้าหลังการถอนฟันแก้มจะบวมความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแผลที่เกิดขึ้นจะไม่หายเป็นเวลานานและในขณะเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายจะอยู่ที่ค่าที่สูงกว่าวันนี่เป็นอาการของกระบวนการติดเชื้อ
จะทำอย่างไรหลังจากการสกัดฟัน?
ถ้าขั้นตอนเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษหลังจากการสกัดฟัน ทันทีหลังจากการผ่าตัดคุณควรสังเกตความสงบสุขเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงอย่าพูดคุยเก็บ tampon ไว้ในรู เพื่อป้องกันการบวมอย่างรุนแรงที่แก้มจากด้านข้างของฟันที่ถอดออกได้สามารถใช้ลูกประคบเย็นได้ นอกจากนี้หลังจากถอดฟันแล้วคุณต้อง:
- ปฏิเสธการออกกำลังกายที่ใช้งานอาบน้ำซาวน่าสำหรับสองสามวัน
- ดื่มและทานอาหารเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง
- เคี้ยวด้านข้างของฟันที่ถอดแล้วกินอาหารร้อนและเครื่องดื่มก่อนที่จะรักษาซ็อกเก็ต
- ห้ามแปรงฟันเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
การรักษาเหงือกหลังจากการถอนฟัน
ผู้ป่วยหลายคนมีความสนใจในการที่เหงือกมีอาการปวดหลังการถอนฟันเป็นเรื่องปกติ การบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับอาการปวดและหลังจากการผ่าตัดนี้ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่อาการปวดรุนแรงจะรู้สึกหลังจากสิ้นสุดการกระทำของยาชาและ 1-2 วันจะรู้สึก ค่อยๆลดลงซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการรักษา อาการปวดรุนแรงยังคงมีอยู่ได้ประมาณ 1-2 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อ
พวกเขาดึงฟันซี่เหงือกเจ็บ - ฉันควรทำอย่างไร?
ในกรณีที่เหงือกมีความเจ็บปวดมากหลังจากการสกัดฟันในวันแรกขอแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดตามที่ตกลงกับแพทย์ วิธีการดังกล่าวมีประสิทธิภาพ:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- ยาพาราเซตามอล;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin และอื่น ๆ
สิ่งที่ต้องล้างปากหลังการถอนฟัน
หลังจากที่ฟันถูกฉีกออกวิธีการล้างปากในปากวิธีการทำและไม่ว่าจะมีความต้องการหรือไม่ทันตแพทย์ก็จะบอก สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าฟันถูกเอาออกไม่ว่าจะเป็นแผลเหงือกหรือไม่ก็ตามไม่ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดหรือไม่ การล้างน้ำอย่างเข้มข้นไม่ได้รับการยกเว้นในกรณีนี้อาจนำไปสู่การล้างออกจากก้อนเลือดป้องกันและการสัมผัสกับซ็อกเก็ต สามารถแนะนำการอาบน้ำในช่องปากด้วยโซลูชันต่อไปนี้:
- chlorhexidine;
- Chlorophyllipt;
- tincture ของดาวเรือง;
- tincture ของปัญญาชน;
- Miramistin;
- น้ำเกลือเข้มข้น
ยาปฏิชีวนะหลังการถอนฟัน
โดยการนัดหมายทันตแพทย์ในบางกรณีคุณจำเป็นต้องใช้ยาหลังการถอนฟันเพื่อกำจัดกระบวนการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะที่นิยมในการปฏิบัติทางทันตกรรมคือ
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Lincomycin