หนึ่งในโรคหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือ endarteritis obliterating ซึ่งมีผลต่อแขนขาลดลงและจะมาพร้อมกับการลดลงของหลอดเลือดแดงลูเมน (ตีบตัน) หรือปิดสมบูรณ์ของมัน (obliteration) โรคนี้มีลักษณะก้าวหน้าและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตัดแขนขา ส่วนใหญ่เกิดจากการเป็น endarteritis ของแขนขาส่วนล่าง: ผู้หญิงคิดเป็นเพียง 1% ของผู้ป่วย
สาเหตุของโรค
แพทย์ยังคงหารือเกี่ยวกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดเช่น แต่ยอมรับว่า endarteritis obliterating ของแขนขาลดจูงใจหลายปัจจัยในครั้งเดียว ได้แก่ :
- สูบบุหรี่
- อาการบวมเป็นน้ำเหลืองของเท้า
- มึนเมาเรื้อรัง;
- โรคประสาทอักเสบ เรื้อรัง ของเส้นประสาท
- ได้รับบาดเจ็บ
นักวิทยาศาสตร์บางคนพยายามค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างซิฟิลิส, ไทฟอยด์, epidermophyte เท้าและทำให้เกิดลำไส้เล็กส่วนปลายของถุงลมนิรภัยลดลง มีทฤษฎีเกี่ยวกับลักษณะภูมิต้านทานของโรคนี้ ในการพัฒนาของมันมีบทบาทและการละเมิดการทำงานของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต
ควรลดความแตกต่างของ endarteritis และ obliterating atherosclerosis หลังประสบกับผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันระบบและโรคนี้จะมาพร้อมกับการลดขนาดของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งหมด เมื่อ endarteritis สังเกตการตีบและการลบล้างของหลอดเลือดในพื้นที่ของเท้าและหน้าแข้งและพวกเขาประสบกับคนอายุ 20-40 ปี อาการของโรคทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันถึงแม้ว่าสาเหตุจะแตกต่างกัน
อาการของ endarteritis obliterating
ขึ้นอยู่กับระดับของการปิดหลอดของเรือสี่ขั้นตอนของโรคมีความโดดเด่น:
- ในตอนจบของระบบประสาทการเปลี่ยนแปลง dystrophic เริ่มเกิดขึ้น แต่ผู้ป่วยยังคงไม่พบความรู้สึกไม่สบายใด ๆ
- มีอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งแสดงออกโดยความอ่อนล้าของขาปวดเมื่อย แขนขาเย็น
- การเต้นของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงจะลดลงผู้ป่วยจะบ่นจากอาการปวดที่ขาซึ่งเกิดขึ้นแม้ในช่วงที่เหลือ
- เรือถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์เนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) และเน่าตายตาย
บางครั้ง endarteritis ในสตรีและผู้ชายเริ่มต้นด้วยอาการของการย้าย thrombophilebitis - หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังที่เท้าและขาอุดตันด้วย thrombi
ในขั้นตอนที่สองมีการชะลอตัวของการเจริญเติบโตของเล็บและการสูญเสียเส้นผมบนขา, ผิวสีฟ้า, รู้สึกชีพจรบนแขนขาทั้งสองหรือหนึ่งของพวกเขาล้มเหลว
ระยะที่สามเป็นลักษณะการยุบตัวของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการบนนิ้วมือและเท้า หลังจากนั้นโรคไปสู่ขั้นตอนสุดท้าย (เปียกหรือแห้งเน่าแข็ง) และการรักษา endarteritis obliterating ของขาด้านล่างหมายถึงแรกของการตัดแขนขา
บางครั้งโรคเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไป - แล้วไม่เพียง แต่ขาของหลอดเลือดอุดตัน แต่ยัง:
- หลอดเลือดสมองและหลอดเลือด;
- สาขาอวัยวะภายในของช่องท้อง
- สาขาของซุ้มประตู
การวินิจฉัยโรค
เมื่อวินิจฉัยแพทย์แพทย์ควรได้รับการยกเว้น:
- macroangiopathy โรคเบาหวาน;
- โรคกล้ามเนื้อหูบวน
- เส้นเลือดโป่งขด;
- arthrosis, arthritis, sciatica ซึ่งมีอาการปวดอย่างเห็นได้ชัดที่ขา
ในระหว่างการวินิจฉัยขาลดลงจะถูกตรวจสอบโดย:
- UZDG (อัลตราซาวด์ dopplerography);
- ความร้อน;
- rheovasography;
- สโคป;
- angiography;
- Capillaroscopy
การรักษา endarteritis obliterating
หากตรวจพบว่าเป็นโรคในระยะเริ่มแรกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะทำเพื่อลดอาการของ vasospasm ป้องกันการอุดตันของก้อนเลือดและหยุดการอักเสบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ใช้ antispasmodics ยาปฏิชีวนะ corticosteroids วิตามิน anticoagulants, antiaggregants ขั้นตอนการกายภาพบำบัดมีประโยชน์
ในการรักษา endarteritis การเลิกสูบบุหรี่มีผลบังคับใช้