หนึ่งในเงื่อนไขที่ร้ายกาจของร่างกายมนุษย์ที่ต้องการการดำเนินการในทันทีคือการช็อกบาดแผล พิจารณาสิ่งที่เป็นความตกใจที่กระทบกระเทือนจิตใจและควรให้การรักษาฉุกเฉินแบบใดในสภาพนี้
ความหมายและสาเหตุของการช็อกบาดแผล
อาการช็อกที่กระทบกระเทือนเป็นโรคซึ่งเป็นภาวะที่เป็นพยาธิสภาพอย่างร้ายแรงที่คุกคามชีวิต เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่รุนแรงของส่วนต่างๆของร่างกายและอวัยวะ:
- กระดูกหักกระดูกเชิงกราน;
- การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ;
- บาดแผลกระสุนปืนใหญ่;
- แผลไหม้ที่ กว้างขวาง;
- ความเสียหายต่ออวัยวะภายในเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
- ภาวะตกเลือดรุนแรง
- การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นต้น
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการช็อกและบาดแผลของบาดแผลคือ:
- supercooling หรือความร้อนสูงเกินไป
- พิษ;
- ความเมื่อยล้า;
- ความอดอยาก
กลไกการพัฒนาของการช็อกบาดแผล
ปัจจัยหลักในการพัฒนาความช็อกบาดแผลคือ:
- เลือดออกมาก
- อาการปวดอย่างรุนแรง;
- การละเมิดอวัยวะสำคัญ;
- ความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากการบาดเจ็บ
การสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วและมหาศาลรวมทั้งการสูญเสียพลาสม่าทำให้เลือดลดลงในปริมาณที่ลดลง เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงกระบวนการของออกซิเจนและการส่งมอบสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อถูกทำลาย, การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อพัฒนา
เป็นผลให้สารพิษสะสมในเนื้อเยื่อเกิดภาวะ metabolic acidosis พัฒนาขึ้น การขาดน้ำตาลกลูโคสและสารอาหารอื่น ๆ ทำให้การสลายตัวของไขมันและโปรตีนลดลง
สมองได้รับสัญญาณเกี่ยวกับการขาดเลือดช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดต่อพ่วงแคบลง เป็นผลให้เลือดไหลจากแขนขาและมันจะกลายเป็นเพียงพอสำหรับอวัยวะที่สำคัญ แต่ในไม่ช้ากลไกการชดเชยดังกล่าวจะเริ่มทำงานผิดปกติ
องศา (เฟส) ของการช็อกบาดแผล
มีสองขั้นตอนของการช็อกบาดแผลโดดเด่นด้วยอาการต่างๆ
ระยะอวบ
ในขั้นตอนนี้ผู้ตกเป็นเหยื่อจะอยู่ในสภาวะกระวนกระวายใจและมีความห่วงใยประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและส่งสัญญาณให้พวกเขาในทุกวิถีทางโดยการตะโกนการแสดงออกทางสีหน้าท่าทาง ฯลฯ ในขณะเดียวกันก็สามารถก้าวร้าวต่อต้านความพยายามในการให้ความช่วยเหลือการตรวจสอบ
มีความหดเกร็งของผิวความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหัวใจเต้นเร็วการหายใจที่เพิ่มขึ้นการสั่นสะเทือนของแขนขา ในขั้นตอนนี้ร่างกายยังคงสามารถชดเชยการละเมิดได้
ระยะ Torpid
ในระยะนี้เหยื่อกลายเป็นคนขี้เกียจ, ไม่แยแส, หดหู่, ง่วงนอน ความเจ็บปวดไม่ลดลง แต่เขาก็หยุดที่จะส่งสัญญาณเกี่ยวกับพวกเขา ความดันโลหิตเริ่มลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ชีพจรค่อยๆอ่อนลงและจากนั้นก็ไม่ได้กำหนด
มีความซีดและความแห้งกร้านของผิวมีความซีดจาง อาการ เป็น พิษ (กระหายน้ำคลื่นไส้ ฯลฯ ) ลดปริมาณของปัสสาวะแม้จะมีเครื่องดื่มมากมาย
การดูแลฉุกเฉินสำหรับการช็อกบาดแผล
ขั้นตอนหลักของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีที่เกิดบาดแผลที่กระทบกระเทือนเป็นดังนี้:
- ปล่อยให้เป็นอิสระจากตัวแทนที่เจ็บปวดและหยุดการไหลเวียนโลหิตชั่วคราว (สายรัด, ผ้าพันแผลแน่น, tamponade)
- การฟื้นฟูทางเดินลมหายใจ (การกำจัดสิ่งแปลกปลอมจากทางเดินหายใจส่วนบนเป็นต้น) การระบายอากาศแบบเทียม
- การระงับความรู้สึก (Analgin, Novalgin, ฯลฯ ) การตรึงในกรณีที่เกิดการแตกหักหรือความเสียหายอย่างมาก
- การป้องกันภาวะ hypothermia (การห่อตัวในเสื้อผ้าอุ่น ๆ )
- ให้การดื่มมาก (ยกเว้นกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากช่องท้องและการสูญเสียสติ)
- การขนส่งไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด