หนึ่งในเป้าหมายของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลักคือการตรวจสอบการปรากฏตัวของบิลิรูบินในปัสสาวะและสารอื่น ๆ ในคนที่มีสุขภาพดีเอนไซม์นี้มีอยู่ในปัสสาวะในปริมาณที่น้อยมากที่สารรีแอ็ปเจ็ตแบบดั้งเดิมไม่สามารถตรวจจับได้ดังนั้นจึงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าบรรทัดฐานคือการไม่มี bilirubin ในปัสสาวะ มิฉะนั้นพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับ bilirubinuria พิจารณาความแตกต่างนี้ในรายละเอียดมากขึ้น แต่แรกในรูปแบบง่ายเราจะวิเคราะห์การเผาผลาญอาหารของเอนไซม์
bilirubin มาจากไหน?
เลือดจากคนมีเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) บางแห่งตายตลอดเวลาและถูกแทนที่ด้วยคนใหม่ ในช่วง "ความตาย" ร่างกายเหล่านี้จะหลั่งเฮโมโกลบินซึ่งแบ่งออกเป็นสององค์ประกอบคือโมเลกุลของ heme และ globin ในทางกลับกันเอนไซม์จะสัมผัสกับเอนไซม์และกลายเป็นบิลิรูบินทางอ้อมซึ่งเป็นสารพิษที่ละลายในไขมันซึ่งสามารถเจาะเซลล์และแทรกแซงเพื่อทำงานได้ตามปกติ
ธรรมชาติเป็นกลไกในการแปลงบิลิรูบินทางอ้อมเป็นเส้นตรง (ละลายน้ำได้) มันเกิดขึ้นในตับ จากนั้นพร้อมกับน้ำดีเอนไซม์จะถูกขับออกจากท่อผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น
หากมีการละเมิดการทำงานของตับบิลิรูบินโดยตรงจะพบในปัสสาวะและก่อนที่จะถูกโยนจากน้ำดีเข้าไปในเลือดและเข้าสู่ไต ส่วนทางอ้อมของเอนไซม์ไม่สามารถซึมผ่านเข้าไปได้เนื่องจากไม่สามารถละลายน้ำได้
สาเหตุของบิลิรูบินในปัสสาวะ
Bilirubinuria เป็นอาการของการทำงานของตับบกพร่องเนื่องจาก:
- โรคดีซ่านในตัวกล (ท่อซึ่งน้ำดีจากตับถูกขับออกมาในลำไส้เล็กแคบ - มักเกิดจากการอักเสบของตับอ่อน);
- การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) ที่มีลักษณะเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือเป็นพิษ
- โรคตับแข็งของตับ ;
- การแพร่กระจายในตับ;
- การบาดเจ็บของตับ
ในทุกกรณีเหล่านี้การวิเคราะห์ปัสสาวะจะแสดงเฉพาะ bilirubin โดยตรงซึ่งตับไม่สามารถขับถ่ายกับน้ำดีในลำไส้เพราะ ป่วยและเอนไซม์ได้เข้าสู่กระแสเลือดและไต การตรวจเลือดสำหรับบิลิรูบินโดยตรงยังสูงกว่าปกติ
ในเวลาเดียวกันมีความผิดปกติของการเกิด bilirubin ทางอ้อม (เช่นโรคโลหิตจางที่เป็นเม็ดเลือดขาว) และจากนั้นจะมีการตรวจเลือดและการวิเคราะห์ปัสสาวะไม่ได้
การตรวจหาบิลิรูบินในปัสสาวะ
เพื่อระบุเอนไซม์น้ำดีใช้วิธีการต่างๆ:
- ตัวอย่าง Rosina - 2-3 ml ของปัสสาวะเลเยอร์ 1% ของไอโอดีนในแอลกอฮอล์ ถ้ามีแหวนสีเขียวปรากฏบนเส้นขอบของของเหลวทั้งสองตัวบิลิรูบินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น (นั่นคือปัจจุบัน)
- การทดสอบ Fouche ดำเนินการโดยใช้แบเรียมคลอไรด์ (15%): ในปริมาณ 5 มิลลิลิตรให้ใส่ลงในหลอดทดสอบด้วย 10 ml ของปัสสาวะ ของเหลวทั้งสองถูกผสมแล้วผ่านตัวกรอง จากนั้นสารละลาย Fuchet จะหยดลงบนตัวกรอง การปรากฏตัวของผลึกสีเขียวหมายความว่ามี bilirubin ในปัสสาวะ
อาการของ bilirubinuria
เพราะ สาเหตุของการเพิ่ม bilirubin ในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับโรคตับและการหมักเอนไซม์เข้าไปในเลือดเพื่อนร่วมงานทั่วไปของ bilirubinuria เป็น โรคดีซ่าน ในผู้ป่วยตาขาวตามัวเยื่อเมือกและผิวหนังจะได้รับสีเหลืองที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
โรคในตับมีภาวะซึมเศร้าที่หนัก (ขวา) อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นการขุ่นและความเกลียดชัง อุจจาระกลายเป็นสีอ่อนและปัสสาวะในทางตรงกันข้ามจะได้สีเข้มขึ้น อาจเกิดอาการคันได้อาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดที่ตับได้ หากมีอาการเหล่านี้หลายคนพบแพทย์ควรปรึกษาทันทีเนื่องจาก bilirubinuria เป็นสัญญาณของโรคตับที่ร้ายแรงที่ไม่ผ่านตัวเอง
ขึ้นอยู่กับโรค (สาเหตุเริ่มต้นของบิลิรูบินในปัสสาวะ) การรักษาที่เหมาะสมมีการกำหนด นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาแล้วมันเป็นสิ่งที่เหมาะสมและจำเป็นแม้กระทั่งอาหาร