ฝีในตับ คือการสะสมของหนองในท้องถิ่นในความหนาของเนื้อเยื่อตับที่เกิดจากการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือปรสิต ฝีในกรณีนี้มักจะเป็นรองนั่นคือมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายที่มีอยู่บางส่วนให้กับร่างกายส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการติดเชื้อโดยปัจจุบันของเลือด โรคนี้เป็นเรื่องยากมากดังนั้นจึงได้รับการรักษาเฉพาะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลาอาจนำไปสู่ความตายได้
สาเหตุของฝีในตับ
ในทางการแพทย์, ฝีในตับมักแบ่งเป็น pyogenic และ amoebic
ฝีตับจาก Pyogenic
รูปแบบของโรคนี้พบมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี แหล่งที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อในกรณีนี้คือโรคของทางเดินน้ำดี (cholangitis หรือ acute chochcinitis) สาเหตุที่สองบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในช่องปากต่างๆ:
- โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
- โรค Crohn ;
- การเจาะลำไส้
- diverticulitis
นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายโอนเชื้อจากแหล่งที่อยู่ใกล้ชิดของการติดเชื้อหรือมีภาวะติดเชื้อทั่วไป ในกรณีหลัง Staphylococcus aureus และ streptococcus hemolytic มักพบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาฝีที่มีอาการบาดเจ็บของตับและการติดเชื้อของเลือดออกซึ่งจะกลายเป็นที่อักเสบและหากตับได้รับผลกระทบจากเวิร์ม การพ่ายแพ้สามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบเดี่ยว
ฝีขับตับจากอะมีบา
ฝีดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของอะมีบา (Entamaeba histolytica) ซึ่งถูกนำเข้าสู่ตับจากไส้ตรงและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของลำไส้ รูปแบบของโรคนี้มักพบบ่อยในคนหนุ่มสาวและเป็นสาเหตุทำให้เกิดการก่อตัวเป็นหนองเดียว
อาการของฝีในตับ
อาการของโรคนี้มักจะผิดปรกตินั่นคืออาการทางคลินิกโดยภาพรวมจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคที่ร้ายแรงของอวัยวะภายใน
- โรคปอดบวม;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- โรคหัวใจ ฯลฯ
โดยปกติโดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคฝีในตับจะมาพร้อมกับไข้และอาการปวดอย่างรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม กับการพัฒนาของโรคที่ตับเพิ่มขึ้นขนาดเจ็บปวดเมื่อ palpation นับเม็ดเลือดเพิ่มจำนวนของ leukocytes เช่นเดียวกับแนวโน้มที่จะเป็น โรคโลหิตจาง
ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอทั่วไปไม่รู้สึกกระหายมีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยๆ มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีในวันแรกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยแผลพุพองน้ำแข็งและเยื่อเมือกซึ่งจะหายไปในที่สุด ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแอมโบเรียลจะเกิดอาการท้องร่วงที่มีร่องรอยของเลือดได้เช่นกัน
การรักษาฝีในตับ
ฝีฝีในตับเป็นโรคที่ร้ายแรงและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตซึ่งสามารถรักษาได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็น
การรักษามักจะซับซ้อนและถูกกำหนดโดยแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
ที่ดีที่สุดสำหรับวันนี้คือการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการระบายน้ำภายใต้การอักเสบภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่การระบายน้ำของฝีฝีตับไม่ได้ผลให้ดำเนินการแบบกลวง ด้วยรูปแบบ amoebic ของโรคการผ่าตัดจะไม่ดำเนินการจนกว่าจะมีการกำจัดการติดเชื้อในลำไส้
ในกรณีของฝีในตับเพียงครั้งเดียวโดยมีมาตรการที่ทันเวลาการพยากรณ์โรคอาจเป็นวิธีที่ดี ฟื้นตัวประมาณ 90% ของผู้ป่วยแม้ว่าการรักษาจะยาวมาก หลายหรือเดี่ยว แต่ไม่ได้ระบายในฝีเวลามักจะนำไปสู่ความตาย