อาการโคม่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ เป็นอันตรายอย่างมาก ของโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดอินซูลินในร่างกายของผู้ป่วย นี่เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันที
ประเภทและสาเหตุของอาการโคม่า
มีอาการโคม่าหลายชนิด
อาการโคม่าลดน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemic coma)
สภาพที่พัฒนาขึ้นโดยลดระดับน้ำตาลในเลือด อาการโคม่าชนิดนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประทานอาหารตามปกติหรือได้รับการรักษาโรคเบาหวานไม่เพียงพอ (ยาเกินขนาดของอินซูลิน นอกจากนี้สาเหตุของอาการโคม่าในภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเป็นปริมาณแอลกอฮอล์ความเครียดหรือความเครียดทางกายที่รุนแรง
อาการโคม่า hyperosmolar (hyperglycemic)
ภาวะที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากระยะเวลาการคายน้ำที่รุนแรงและมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก ตามกฎแล้วน้ำตาลส่วนเกินจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตผ่านปัสสาวะ แต่เมื่อขาดน้ำไตจะ "เก็บ" ของเหลวซึ่งจะส่งผลให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น
อาการโคม่า
ประเภทของอาการโคม่าโรคเบาหวานที่พบมากในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ในกรณีนี้สาเหตุของสถานะที่เป็นอันตรายคือการสะสมของสารที่เกิดขึ้นในระหว่างการประมวลผลของกรดไขมัน - คีโตน (โดยเฉพาะอะซิโตน)
การสะสมของคีโตนในระยะยาวนำไปสู่การเปิดตัวกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
อาการของอาการโคม่าที่เป็นเบาหวาน
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดต่างๆมีความคล้ายคลึงกันและสามารถระบุชนิดได้ในที่สุดหลังจากการตรวจร่างกาย
อาการเริ่มแรกของอาการโคม่าคือ:
- ความกระหายน้ำ;
- กระตุ้นบ่อยครั้งเพื่อปัสสาวะ;
- ปวดและเสียงในหัว
- ความอ่อนแอทั่วไป
- อาการง่วงนอน;
- ความหิวกระหาย;
- คลื่นไส้อาเจียน
หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นนาน 12 ถึง 24 ชั่วโมงโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยจะมีอาการโคม่าที่รุนแรงซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้
- จิตสำนึกบกพร่อง
- ไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้น;
- การไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก
- การสูญเสียสติ
อาการของอาการโคม่าลดระดับน้ำตาลในเลือดแตกต่างจากอาการอื่น ๆ ของโรคเบาหวานและจะแสดงดังนี้:
- ความหิว;
- การสั่นสะเทือนหนาวสั่น;
- เพิ่มการขับเหงื่อ;
- การปรากฏตัวของความรู้สึกของความกลัวความกังวล;
- ความอ่อนแอที่กำลังเติบโต
นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอาการโคม่าเช่น:
- การลดความดันโลหิต
- ชีพจรที่อ่อนแอ;
- ผิวแห้งและอบอุ่น
- สัมผัสนุ่มนวล
- กลิ่นของอะซิโตนจากปาก
ผลของอาการโคม่า
หากผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายบางส่วนหรือสมบูรณ์ต่อเซลล์สมองที่เหลือโดยไม่ใช้อาหารและออกซิเจน
- ผลร้ายแรงโดยไม่ต้องกลับไปมีสติ
การดูแลผู้ป่วยเบาหวานในภาวะฉุกเฉิน
การปฐมพยาบาลสำหรับอาการโคม่าที่เป็นโรคเบาหวานหากผู้ป่วยหมดสติควรทำดังนี้
- เรียกรถพยาบาล
- ในการตรวจชีพจรและลมหายใจของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีพวกเขาให้ดำเนินการนวดหัวใจและ อวัยวะเทียม
- ในกรณีที่มีการเต้นของชีพจรและการหายใจผู้ป่วยควรได้รับอนุญาตให้เข้าอากาศวางไว้ทางซ้ายและเฝ้าดูถ้าอาเจียนเริ่มขึ้น
หากผู้ป่วยมีสติควรเป็น:
- เรียกรถพยาบาล
- ให้อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแก่ผู้ป่วยถ้ารู้ว่ามีสาเหตุมาจากน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ดื่มน้ำให้กับผู้ป่วย