Laparoscopy ในนรีเวชวิทยา

ด้วยการใช้เครื่องมือพิเศษ (laparoscope) หลังจากมีแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องคุณสามารถทำการตรวจวินิจฉัยโรคทางนรีเวชวิทยา (laparoscopy ในการวินิจฉัย) และการผ่าตัดขนาดเล็กในนรีเวชวิทยา (การผ่าตัดผ่านกล้องผ่าตัดหรือการผ่าตัด)

ตัวบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องในนรีเวชวิทยา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการ laparoscopy:

• ภาวะมีบุตรยากในสตรี (สำหรับการวินิจฉัยการละเมิดของ patency ของท่อนำไข่และการกำจัดของพวกเขาการตรวจยึด adhesions);
• โรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันในนรีเวชวิทยา (การตั้งครรภ์ ectopic, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, apoplexy รังไข่);
• การกำจัดซีสต์รังไข่, เนื้องอกของมดลูกและรังไข่, polyps, fibroids ของมดลูก;
• ligation ของท่อนำไข่ในระหว่างการทำหมัน;
• การกำจัดมดลูกและรังไข่
• การวินิจฉัยและการรักษา endometriosis ของรังไข่และเยื่อบุช่องท้อง
• การวินิจฉัยและการรักษาของรังไข่ polycystic ความผิดปกติของการพัฒนาของมดลูก การตกไข่ของมดลูก;
• การเตรียม IVF

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางอย่างในการ laparoscopy ในนรีเวชวิทยา:

• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (hemophilia, โรคเลือดออกทางเดินปัสสาวะ);
• โรคที่ไม่ผ่านการชดเชยของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจตับและไต
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• ไส้เลื่อนกระบังลม;
• ช็อกหรือโคม่า;
• เนื้องอกมะเร็งในนรีเวชวิทยา
• โรคอ้วนมากเกินไป
• หลังจากการผ่าตัดหรือการยึดเกาะในช่องท้อง

การเตรียม laparoscopy ในนรีเวชวิทยา

นอกเหนือจากการฝึกอบรมโดยตรงมีจำนวนการทดสอบและการตรวจสอบที่ต้องดำเนินการในวัน laparoscopy รวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปการวิเคราะห์อุจจาระของหนอนไวรัสการทดสอบเลือดทางชีวเคมี (เลือดจำเป็น) การทดสอบซิฟิลิส HIV เชื้อไวรัสตับอักเสบการตรวจทางนรีเวชโดยมีคราบเชื้อโรคในฟลอร่าอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน ECG fluorography และ ข้อสรุปของนักบำบัดโรค

เตรียม Peredoperatsionnaya เป็นอาหารก่อนที่จะ laparoscopy ในนรีเวชวิทยายากจนในเส้นใยไม่ก่อให้เกิดอาการท้องอืด ในวันทำผ่าตัดจะมีการทำน้ำยาทำความสะอาดและในวันที่ทำผ่าตัดห้ามรับประทานอาหารและน้ำดื่มให้ยา premedication

การผ่าตัดผ่านกล้องในนรีเวชวิทยา

เมื่อทำเป็น laparoscopy จะมีการแทรก trocar ผ่านรอยบากในบริเวณสะดือ d 10 มม. (ผ่านมัน laparoscope พร้อมกับกล้องวิดีโอ) และในบริเวณอุ้งเชิงกราน - สองชิ้นสำหรับเครื่องมือ 5 มม. ใส่โพรงคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องท้องเพื่อให้ง่ายต่อการเข้าถึงอวัยวะต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือผ่าตัดการแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็นจะดำเนินการ หลังจากนั้นให้หยุดเลือดและใช้ตะเข็บกับบาดแผล

Laparoscopy ในนรีเวชวิทยา: ระยะหลังผ่าตัด

หลังผ่าตัดผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในที่รุนแรงได้ในระหว่างการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องหรือหลอดเลือดอาจทำให้การทำงานของหัวใจหรือปอดหยุดชะงักโดยการใส่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ลงในช่องท้อง จากภาวะแทรกซ้อนในภายหลังการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองเป็นไปได้ในกรณีที่ก๊าซตกใต้ผิวหนังการอุดตันของหลอดเลือดในโพรงในช่องท้อง

ข้อดีของ laparoscopy

ข้อดีของการแทรกแซงนี้คือบาดแผลหลังผ่าตัดเล็ก ๆ การผ่าตัดเล็ก ๆ แผลเป็นและปวดในช่วงหลังผ่าตัดการสูญเสียเลือดน้อยด้วยการแทรกแซงระยะสั้นหลังผ่าตัดความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยและการรักษาในระหว่างการผ่าตัด ข้อเสียคือการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างการแทรกแซงและมีการระบุอย่างไม่ถูกต้องของการบ่งชี้หรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่จะพัฒนาความต้องการในการแปลการผ่าตัด laparoscopic เข้าไปในโพรงร่วมกัน