การเจาะเยื่อหุ้มปอด เป็นส่วนเจาะของผนังทรวงอกและเยื่อหุ้มปอด (pleura) ซึ่งผลิตขึ้นเพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษา นี่คือการแทรกแซงอย่างง่าย ๆ ที่หน้าอกซึ่งในบางกรณีสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
ตัวบ่งชี้สำหรับการเจาะช่องโพรงเยื่อหุ้มปอด
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอดคือความสงสัยในการมีอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดของอากาศหรือของเหลว (เลือด, ขับปัสสาวะ, ถ่ายครรภ์) การจัดการนี้อาจจำเป็นต้องใช้ในสภาพและโรคดังกล่าว:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ;
- empyema ของ pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (ธรรมชาติหรือบาดแผล);
- บวมของ pleura
เนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มปอดที่ได้จากการเจาะได้ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยสำหรับการวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย, cytological และ physico-chemical
สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาโดยใช้การเจาะเยื่อหุ้มปอดเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มปอดจะถูกดูดและล้าง นอกจากนี้ในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจมียาหลายชนิดเช่นยาปฏิชีวนะน้ำยาฆ่าเชื้อเอนไซม์โปรตีเอสเอนไซม์ฮอร์โมนตัวแทน antineoplastic ฯลฯ
เตรียมความพร้อมสำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอด
ในวันที่มีการจัดการมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยอื่น ๆ จะถูกยกเลิกเช่นเดียวกับการรับยา (ยกเว้นคนที่มีความสำคัญ) ยังไม่ควร สูบบุหรี่ ทางกายภาพและ neuropsychic การ สูบบุหรี่เป็น สิ่งต้องห้าม ก่อนที่จะมีการเจาะรูกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ควรล้างออก
เทคนิคการเจาะเยื่อหุ้มปอด
สำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอดใช้เข็มที่มีการตัดทื่อที่เชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องโดยอะแดปเตอร์ยางกับระบบสำหรับสูบน้ำออกของเหลว
- การจัดการจะดำเนินการในตำแหน่งของผู้ป่วยที่นั่งอยู่บนเก้าอี้หันหน้าไปทาง ศีรษะและลำตัวควรเอียงไปข้างหน้าและมือจับหัว (เพื่อขยายช่องว่างระหว่างคาน) หรือพิงหลังเก้าอี้ สถานที่เจาะจะได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายไอโอดีน จากนั้นทำการฉีดยาชาเฉพาะที่ - โดยปกติจะเป็นวิธีแก้ปัญหาของสารโนโคเคน
- จุดเจาะขึ้นอยู่กับจุดประสงค์ ถ้าจำเป็นต้องขจัดอากาศ (การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดด้วย pneumothorax) การเจาะจะดำเนินการในพื้นที่ระหว่างปีกที่สามหรือสี่ในแนวตรงหน้าหรือกึ่งกลาง ในกรณีของการกำจัดของเหลว (เจาะของโพรงเยื่อหุ้มปอดกับ hydrothorax), เจาะเกิดขึ้นในพื้นที่ระหว่างที่หกไปที่เจ็ดตามแนวตรงกลางหรือด้านหลังของซอกใบ เข็มเชื่อมต่อกับกระบอกฉีดด้วยท่อยาง การสูบฉีดเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการอย่างช้าๆเพื่อไม่ให้เกิดการขจัดคราบพลาสมา
- สถานที่เจาะจะได้รับการรักษาด้วย iodonate และแอลกอฮอล์หลังจากนั้นจะใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดและยึดติดกับพลาสเตอร์ปิดแผล ต่อไปจะมีผ้าพันแผลที่หน้าอกแน่น วัสดุที่ได้รับจากการเจาะควรจัดส่งให้ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายในไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
- ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่หอผู้ป่วยที่อยู่ในท่าโกหก ในระหว่างวันเขาจะมั่นใจนอนพักและมีการตรวจสอบสำหรับสภาพทั่วไป
ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะเยื่อหุ้มปอด
เมื่อทำหน้าที่เยื่อหุ้มปอดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เป็นไปได้:
- การเจาะของปอดไดอะแฟรมกระเพาะอาหารตับม้าม;
- เลือดจากภายใน
- เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดสมอง
- เลือดออกจากบริเวณเจาะ
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จำเป็นต้องถอดเข็มออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยทันทีวางผู้ป่วยไว้ที่ด้านหลังและเรียกศัลยแพทย์ ด้วยเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดสมอง neuropathologist และ resuscitator ต้องการความช่วยเหลือ