ตามข้อสังเกตของศูนย์หัวใจ, โรคหัวใจวายที่กว้างขวางหมายถึงพยาธิสภาพทั่วไปที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วน การเสียชีวิตสูงเนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดจากการขาดความรู้เกี่ยวกับอาการที่สำคัญของโรค พิจารณาสาเหตุของพยาธิวิทยาวิธีการปฐมพยาบาล
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
คำว่า "กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจ)" ในโรคหัวใจมักจะถูกกำหนดให้เป็นการละเมิดซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตและการลดลงของดัชนีออกซิเจนซึ่งจะนำไปสู่เนื้อตายของกล้ามเนื้อหัวใจ บางส่วนของเซลล์สมบูรณ์ตาย ในสถานที่ของพวกเขาแผลเป็นเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตำแหน่งของพื้นที่เป็นเนื้อร้ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล
- การอุดตันของผนังหน้า
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ที่ประเภทแรกของการละเมิดมีความเสียหายกับหลอดเลือดแดงซ้าย ทรวดทรงของมันทับซ้อนกันอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปสู่หัวใจ เมื่อผนังด้านหลังได้รับผลกระทบหลอดเลือดหัวใจตีบด้านขวาจะเกิดขึ้น ในสาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยาแพทย์ได้เสนอการขาดเลือดขาดเลือด (98% ของผู้ป่วย) ในกรณีนี้หลอดเลือดหัวใจตีบมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหาย - การเปลี่ยนแปลงของภาวะหลอดเลือด นอกจากนี้อาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ ตีบ ;
- ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- การอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่โดยส่วนของเนื้องอก;
- กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- การแบ่งชั้นของแผนกหลอดเลือดแดงขึ้นและการศึกษาหลังจากที่โลหิต;
- การใช้สารเสพติดซึ่งเป็นสาเหตุของการหดเกร็งหลอดเลือดหัวใจ (โคเคนแอมเฟตามีน)
- การบาดเจ็บทางกล, ไฟฟ้าช็อต;
- ผลของการผ่าตัดหัวใจ
อาการหัวใจวาย - อาการบ่งชี้ครั้งแรก
อาการของโรคหัวใจวายขึ้นอย่างชัดเจน สิ่งแรกที่สังเกตได้จากผู้ป่วยดังกล่าวคืออาการปวดที่แข็งแกร่งและมักฉีกขาดในช่วงครึ่งซ้ายของหน้าอกหรือด้านหลังของกระดูกหน้าอกซึ่งแผ่ลงในแขนขากรรไกรล่างและสะโพกซ้าย มีอาการเจ็บปวดเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที ลักษณะเด่นของความผิดปกติคือการขาดผลในการรักษาของ Nitroglycerin
หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ความรู้สึกของการขาดอากาศจะสังเกตเห็นผู้ป่วยบ่นว่าสำลักอะไร นอกจากนี้สามารถบันทึกได้ดังต่อไปนี้:
- เหงื่อเย็น;
- อาเจียน
- คลื่นไส้;
- การลดความดันโลหิต
การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่กว้างขวางหมายถึงพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นอาการ มี 5 ขั้นตอน:
- ระยะเวลาของ prodrome (preinfarction) เป็นลักษณะการเพิ่มจำนวนของตอนของการโจมตี angina
- ช่วงเวลาที่คมชัดที่สุด ใช้เวลาประมาณ 0.5-2 ชั่วโมง อาการปวดเมื่อยลุกไหม้, เหงื่อ, การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตลดลง
- ช่วงเวลาที่คมชัด เวลาใช้เวลา 2-10 วัน มันเป็นลักษณะกระบวนการของการสร้างเว็บไซต์เนื้อร้ายในกล้ามเนื้อหัวใจ อาการปวดลดลง แต่จังหวะการเต้นของหัวใจเสียอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น
- กึ่งเฉียบพลัน ใช้เวลาประมาณ 4-5 สัปดาห์ ในเวลานี้มีแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาฟื้นตัวอาการปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ความดันเป็นปกติ
- Postinfarction เวลาใช้เวลา 3-6 เดือน เมื่อแพทย์หัวใจลงทะเบียนด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เพิ่มความหนาแน่นของเนื้อเยื่อแผลเป็น ร่างกายจะค่อยๆรับใช้เงื่อนไขใหม่
การปฐมพยาบาลสำหรับอาการหัวใจวาย
โรคต้องรีบด่วนในโรงพยาบาล ควรให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายในโรงพยาบาล อัลกอริธึมการกระทำของเพื่อนร่วมงานหรือญาติ ๆ ควรมีลำดับดังนี้:
- วางปลดล็อคเสื้อผ้าที่แน่นกระชับ
- ถ้าเป็นไปได้ให้ปลอบผู้ป่วย
- ให้ยาเสพติดที่หยุดอาการปวด: Nitroglycerin, แอสไพริน
- เรียกรถพยาบาล
โรคหัวใจวาย - ผลที่ตามมาโอกาสที่จะมีชีวิตรอด
กับการละเมิดดังกล่าวเป็นหัวใจวายที่กว้างขวางผลที่ตามมาโอกาสในการประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับเวลาของการเริ่มต้นของการรักษา ตามสถิติผู้ป่วย 40 รายใน 100 รายเสียชีวิตในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล นอกจากนี้เมื่อแพทย์คาดการณ์คำนึงถึงพื้นที่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีผลโดยตรงต่อผลลัพธ์ ปัจจัยที่ทำให้เกิดความพินาศนี้คือ
- วัยชรา;
- ความดันโลหิตสูง ใน หลอดเลือดแดง ใน anamnesis;
- การปรากฏตัวของสัญญาณของความล้มเหลวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
พยาธิวิทยาตัวเองมีความเป็นไปได้สูงที่จะเสียชีวิต ด้วยเหตุนี้การรักษาในโรงพยาบาลควรดำเนินการภายใน 30 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ สำหรับเรื่องนี้มีความจำเป็นที่จะสามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าเป็นโรคหัวใจวายซึ่งผลของมันจะเป็นดังนี้:
- การแตกหักของกล้ามเนื้อหัวใจ มันนำไปสู่ความตาย เกิดขึ้นภายในหนึ่งวันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในกรณีนี้ผนังของช่องซ้ายจะมีผลโดยตรง
- การช็อกจาก Cardiogenic เป็นที่สังเกตว่าเป็นผลมาจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่กว้างซึ่งเกิดแผลของผนังหน้า (หลอดเลือดแดง) มันพัฒนาขึ้นเมื่อเนื้อร้ายได้รับการแก้ไขมากกว่า 40% ของพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วย ภาวะช็อกจากโรคหัวใจที่ แท้จริงการ เสียชีวิต ถึง 90%
- อาการบวมน้ำในปอด การหดตัวในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือสามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำของถุงลมโป่งพองได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นจากการหายใจถี่, การหายใจที่อ่อนแอ, การหายใจหวีด, เปียก, ไอมีเสมหะฟองของสีชมพู (อาการหัวใจวายที่เรียบง่าย)
ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนเช่นการละเมิดในขั้นเริ่มต้นของระยะเวลาการกู้คืนภาวะแทรกซ้อนยังเป็นไปได้:
- mitral insufficiency (25-50% ของผู้ป่วย);
- โพแทสเซียมของช่องท้องซ้าย (10-15%);
- ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน (10%);
- โรคหัวใจวาย
- atrial fibrillation
กล้ามเนื้อหัวใจตายมาก - ผลที่ตามมา
รูปแบบของโรคนี้มักจะมีอาการรุนแรงน้อยลง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยถึงไม่ต้องสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายขนาดใหญ่ผลที่ตามมาจะคล้ายกับที่ระบุไว้ข้างต้น ควรสังเกตว่าพยาธิสภาพแบบนี้เป็นลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดี - อัตราการรอดตายในกรณีที่มีส่วนร่วมหลังผนังสูงขึ้น ท่ามกลางผลอันตรายที่เป็นไปได้ของการละเมิดคือ:
- โรคของเดอเลอร์เลอร์;
- จังหวะการเต้นของจังหวะ;
- อุดตัน;
- การช็อกจากโรคหัวใจ
อาการหัวใจวาย - การรักษา
การละเมิดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลอย่างเข้มข้น โอกาสในการมีชีวิตอยู่รอดได้ขึ้นอยู่กับการรักษาในโรงพยาบาลและการให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ถ้าผู้ป่วยถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลภายใน 30 นาทีจากช่วงเริ่มต้นของการโจมตีการปรากฏตัวของสัญญาณแรกน่าจะเป็นผลดีสูง ในกรณีนี้ให้แต่งตั้ง:
- ยาเสพติดเพื่อปรับปรุง hemodynamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- ยาที่ช่วยลดอาการปวด - ยาแก้ปวด, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - เฮปารินแอสไพริน
หัวใจวาย - การผ่าตัดหัวใจ
การเลื่อนออกไปของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางมักจะกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด เทคนิคที่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้คือการ angioplasty - การฟื้นฟูความมีชีวิตชีวาของหลอดเลือดแดงด้วยการ stenting ทำให้หลอดเลือดและเส้นเลือดมีเส้นผ่าศูนย์กลางที่จำเป็นซึ่งเป็นสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องช่วยลดภาระในหัวใจ
ถวิลหาหลังหัวใจวายใหญ่
การเลื่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางผลที่ตามมาซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้นแทบจะต้องมีการฟื้นฟูระดับความแข็งแรงของหลอดเลือด วิธี endovascular นี้ดำเนินการในส่วนของหลอดเลือด การผ่าตัดต้องใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสมและศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หลอดสเตนท์ตัวเองเป็นหลอดที่แข็งแรงเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงนั้นสอดคล้องกับเส้นเลือดของหลอดเลือดแดง
กี่ชีวิตหลังจากหัวใจวายใหญ่?
ด้วยเช่นการละเมิดเช่นหัวใจวายที่กว้างขวางการพยากรณ์โรคเป็นเพราะความทันเวลาของการให้การรักษาพยาบาลพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นมูลค่าจดจำว่าพยาธิวิทยาตัวเองมาพร้อมกับ angina pectoris เมื่อไม่เสถียร 30% ของผู้ป่วยจะตาย 1-3 เดือนหลังจากการถูกโจมตี ตามการสังเกตทางสถิติในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหลักอัตราการเสียชีวิตคือ 10%
ชีวิตหลังหัวใจวายใหญ่
การปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ - พื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ประสบความสำเร็จ โภชนาการหลังการโจมตีหัวใจวายควรมีความสมดุล จากอาหารที่แพทย์แนะนำให้ไม่รวมถึงอาหารรสเค็มและรมควัน 10 วันแรกต้องเป็นไปตามอาหารแคลอรี่ต่ำ จำกัด ปริมาณของของเหลว พื้นฐานของโภชนาการในขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือธัญพืชผลไม้ซุปบดผัก purees
เดือนต่อมาเมื่อแผลเป็นเริ่มก่อตัวขึ้นจำเป็นต้องมีผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียม microelement นี้โดยตรงลดอาการบวมที่มีส่วนช่วยในการกำจัดของเหลวส่วนเกินของร่างกายของพวกเขาเพิ่มขึ้นหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ประกอบด้วย:
- ถั่วลิสง;
- กะหล่ำ;
- อัลมอนด์;
- วอลนัท;
- พรุน