ในบรรดาโรคมะเร็งในระบบสืบพันธุ์ dysplasia ของปากมดลูกจะแยกออกจากกัน มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคนี้ บ่อยครั้งที่พบในขั้นตอนปลายซึ่งเป็นที่เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
dysplasia ของมดลูก - มันคืออะไร?
dysplasia ของมดลูกเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมด้วยการละเมิดการพัฒนาของเยื่อบุผิวที่แบนในบริเวณนี้ เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เซลล์จะค่อยๆสูญเสียคุณสมบัติของพวกเขาทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของเยื่อบุผิว นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการสลายตัวของเยื่อบุผิว การเปลี่ยนแปลงทางนรีเวชนี้เรียกว่า hyperplasia
การตรวจหา dysplasia ของปากมดลูกทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสถานที่ดัดแปลง (dysplasia ของปากมดลูกและมดลูก) ผู้ป่วยเองก็ไม่สามารถสงสัยว่าเธอจะปรากฏตัวเป็นเวลานาน นี้อธิบายการวินิจฉัย hyperplasia ในการตรวจสอบสำหรับโรคทางนรีเวชร่วมกัน ลักษณะของเซลล์ผิดปรกติในเยื่อบุผิวของปากมดลูกมักทำให้เกิดการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วย
อะไรที่เป็นอันตราย dysplasia ปากมดลูก?
อันตรายหลักของโรคเป็นความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง - เสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง dysplasia รุนแรงของปากมดลูกมักจะกลายเป็น oncoprocess ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ระดับความรุนแรงของโรคสูงกว่าความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพมากขึ้น
- อายุของผู้ป่วย เมื่อ dysplasia มีผลต่อระบบสืบพันธุ์ของหญิงสาวอายุ 25-35 ปีมีปัญหาในการเลือกวิธีการรักษา เพื่อรักษาความสามารถในการสืบพันธุ์แพทย์ไม่ได้กำหนดให้การรักษาผ่าตัดและความเสี่ยงของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- โรคร่วมของระบบสืบพันธุ์ - การติดเชื้อเรื้อรังและกระบวนการอักเสบในมดลูกมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวของปากมดลูกกลายเป็นกลไกกระตุ้นการพัฒนา hyperplasia
- ความทันเวลาของการเริ่มต้นของกระบวนการบำบัด - การตรวจพบ dysplasia ในภายหลังทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
dysplasia ปากมดลูก - ระดับ
โรคค่อยๆพัฒนาขึ้น ในปัจจุบันหมอแยกสามองศา ความหมายของแต่ละข้อดังต่อไปนี้:
- ผลการ ตรวจชิ้นเนื้อ
- ข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อ (การประเมินโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเซลล์) ของเยื่อบุปากมดลูก
ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้มันเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างในขั้นตอนต่อไปของพยาธิวิทยา:
- dysplasia ไม่รุนแรงของปากมดลูก (1 องศา);
- ปานกลาง (2 องศา);
- รุนแรง (3 องศา)
dysplasia ของปากมดลูกที่ 1 องศา
dysplasia ของแสงหรือ dysplasia ของปากมดลูกที่ระดับ 1 เป็นลักษณะกระบวนการทวีความรุนแรงของการเพิ่มจำนวนเซลล์ของชั้นพื้นฐานของเยื่อบุผิวที่แบน ชั้นผิวไม่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้องจุลทรรศน์: กล้องจุลทรรศน์ไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โครงสร้างสมบูรณ์สอดคล้องกับบรรทัดฐานการเปลี่ยนแปลงภูมิประเทศไม่ได้ถูกบันทึกไว้ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน 1/3 ของความหนาทั้งหมดของเนื้อเยื่อ ระดับนี้สอดคล้องกับการบำบัด
dysplasia ของมดลูกที่ 2 องศา
dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่ 2 จะมาพร้อมกับการขยายตัวของโครงสร้างเซลล์ของชั้นเยื่อบุผิวปากมดลูกและชั้นของพาราฟิน มีการหยุดชะงักของ layering: ในบางส่วนของเซลล์เนื้อเยื่อของชั้นที่อยู่ติดกันสามารถตรวจพบได้ นี่คือการยืนยันโดยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแพทย์จะติดกระเบื้องโมเสคในโครงสร้างของชั้น parabasal ในขั้นตอนนี้ของโรค 2/3 ของเยื่อบุผิวทั้งหมดของปากมดลูกมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่สาม
บ่งชี้สำหรับการวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่สามคือความพ่ายแพ้ของชั้นทั้งหมดของ multilayer epithelium เมื่อทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเซลล์ที่ผิดปรกติจำนวนมากจะพบในเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุผิวเอง พวกเขามีโครงสร้างที่แตกต่างกันและโครงสร้างของพวกเขาแตกต่างจากทางสรีรวิทยา ชั้นผิวเผินของเยื่อบุผิวมีโครงสร้างปกติ ถ้าไม่มีการรักษาที่จำเป็นความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งเกินกว่า 90%
สาเหตุของ dysplasia ของมดลูก
สาเหตุของ dysplasia มักเกิดจากหลายปัจจัย ความจริงข้อนี้ทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นไปได้ยากและต้องใช้การวิเคราะห์เป็นจำนวนมาก ท่ามกลางปัจจัยกระตุ้นหลัก:
- มนุษย์ papillomavirus เชื้อสาเหตุนี้สามารถส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ทำให้เกิด เริมอวัยวะเพศ ได้ ในโรคนี้เป็นผลมาจากกิจกรรมที่สำคัญของไวรัสเยื่อเมือกของปากมดลูกได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเซลล์ของมัน
- การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปากมดลูก การดำเนินการในระบบสืบพันธุ์การขูดมดลูกบ่อยครั้งการปรากฏตัวของการแท้งใน anamnesis มักก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุผิวปากมดลูก นอกจากนี้การบาดเจ็บยังช่วยกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูซึ่งการแบ่งเซลล์จะเพิ่มขึ้น ถ้ากระบวนการนี้มาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนโลหิตภายในร่างกายความเป็นไปได้ที่จะเกิด dysplasia จะเพิ่มขึ้น
- กระบวนการอักเสบเรื้อรัง การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานนำไปสู่การปรับโครงสร้างของเยื่อบุผิวซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดการป้องกันของร่างกายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ dysplasia
- ฮอร์โมนล้มเหลว การขัดขวางระบบฮอร์โมนอาจมาพร้อมกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาเริ่มต้นการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อมดลูกเนื่องจากการที่และพัฒนา dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่ไม่รุนแรง
- กระบวนการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ การศึกษาโดยแพทย์ได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ dysplasia ในกรณีที่มีการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ Trichomoniasis , โรคหนองใน, chlamydia เป็นเพื่อนร่วมงานที่พบบ่อยของโรค
dysplasia ของมดลูก - อาการ
โรคไม่แสดงตัวเองเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ในระหว่างการตรวจหาความผิดพลาดการตรวจสอบระบบทางนรีเวชสำหรับการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ อาการของ dysplasia ของปากมดลูกไม่เฉพาะดังนั้นพวกเขาจึงสามารถบันทึกไว้ในโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะทางนรีเวช ความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับพยาธิวิทยาเช่น dysplasia ของปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้หากอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- ปวดที่บริเวณขาหนีบในส่วนล่างที่สามของช่องท้อง ปรากฏว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาและมีลักษณะที่หลากหลาย: ปวดหัว, แหย่, ดึง
- ทางพยาธิวิทยาออกจากช่องคลอด มักมีตัวละครเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน เมื่อติดเชื้อตัวแทนติดเชื้อมีการเพิ่มขึ้นของการคัดหลั่งการเปลี่ยนแปลงความสอดคล้องของพวกเขา
- ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเพิ่มระยะเวลาในการมีประจำเดือน
- การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้ออักเสบในปากมดลูก
พยาธิปากมดลูก - การวินิจฉัย
dysplasia ของมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยการศึกษาต่อไปนี้:
- การทดสอบ Schiller เป็นการตรวจหาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อแบนแบบหลายชั้นในตัวอย่างเนื้อเยื่อที่สุ่มตัวอย่าง
- การทดสอบ PAP - กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนที่นำมาจากปากมดลูกโดยมีคำจำกัดความของโครงสร้างลักษณะและจำนวนเซลล์
- Colposcopy - ตรวจสอบเมมเบรนของคอโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
- การทดสอบ Dajin - การตรวจหาเลือดของผู้ป่วยในชิ้นส่วนของดีเอ็นเอของไวรัส papilloma ซึ่งมักก่อให้เกิด dysplasia
ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็น "dysplasia ของมดลูก" การตรวจชิ้นเนื้อจะทำได้ไม่เพียง แต่เพื่อสร้างสาเหตุของพยาธิวิทยา แต่ยังรวมถึงการประเมินโครงสร้างของเซลล์ด้วย การปรับแต่งทำได้โดยการปรับส่วนของปากมดลูกให้แพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งจะมีการจุลทรรศน์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่หนึ่งสามารถตัดสินขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความชุกของมัน
dysplasia ปากมดลูก - การรักษา
ก่อนที่จะรักษาอาการ dysplasia ของปากมดลูกแพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครบถ้วน วัตถุประสงค์ของมันคือการกำหนดสาเหตุซึ่งเป็นกลไกการกระตุ้นการพัฒนาของโรค หลังจากวินิจฉัยว่ามี dysplasia ของมดลูกแพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาโรคโดยคำนึงถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดพยาธิวิทยา มาตรการทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- ชะลอความก้าวหน้าของ dysplasia;
- การกำจัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไป
- การกำจัดการกำเริบของโรค
การรักษา dysplasia ปากมดลูกด้วยวิธีคลื่นวิทยุ
การรักษา dysplasia ของปากมดลูกด้วยคลื่นวิทยุจะดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ขั้นตอนที่พิสูจน์แล้วว่าเป็น atraumatic - ระยะเวลาการกู้คืนมีระยะเวลาสั้น ๆ , การเกิดแผลเป็นหลังจากการรักษาจะถูกแยกออก สาระสำคัญของเทคนิคคือการใช้คลื่นวิทยุที่มีความถี่สูง (3.8-4 MHz) ซึ่งจะมีการตัดแบบไม่สัมผัส
ในระหว่างช่วงการรักษาไม่มีการหดเกร็งของ myometrium เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด ความจำเป็นในการระงับความรู้สึกในขั้นตอนนี้จะหายไป การรักษาด้วยคลื่นวิทยุสำหรับ dysplasia จะแสดงเมื่อ:
- เมื่อดำเนินการโคพโพสในมดลูกของมดลูกพบว่ามีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่กระจายตัวอยู่ในบริเวณปากมดลูก
- การเกิด Dysplasia ของปากมดลูกในระดับ 2-3 องศาซึ่งจะขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบ PAP
- มีเนื้องอกมะเร็งที่พบใน cytology
การรักษา dysplasia ปากมดลูกด้วยเลเซอร์
เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาพยาธิวิทยาซึ่งผลของการรักษานั้นจะเห็นได้ชัดทันทีหลังจากขั้นตอนนี้ ด้วยวิธีการรักษาแบบนี้แพทย์จะทำการตรวจการ dysplasia ของปากมดลูกโดยใช้ลำแสงเลเซอร์เป็นเครื่องมือ ก่อนการจัดการความเข้มของรังสีจะถูกเลือกความลึกของการเจาะจะถูกกำหนดตามระดับของโรค
ขั้นตอนนี้กำหนดให้เริ่มต้นรอบการมีประจำเดือน 5-7 วันเป็นเวลาที่เหมาะสำหรับ ก่อนที่จะได้รับการรักษาผู้หญิงจะได้รับการตรวจจากคอสโพสโคปี ตามผลของการศึกษาเหล่านี้แพทย์กำหนดขนาดของการรักษากำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของภูมิภาคปากมดลูกได้รับผลกระทบ โรคเรื้อนเป็นเวลา 15-20 นาที การกู้คืนเนื้อเยื่อมดลูกอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นใน 4-6 สัปดาห์ ในช่วงระยะเวลาการกู้คืนนรีแพทย์แนะนำ:
- ไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์ใน 1-14 วันแรก
- อย่าอาบน้ำอุ่นปฏิเสธที่จะเข้าเยี่ยมชมห้องซาวน่าห้องอาบน้ำห้องอาบแดด
- จำกัด การออกกำลังกาย
dysplasia ปากมดลูก - การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะแสดงให้เห็นว่ามี dysplasia รุนแรง ข้อบังคับคือการพิจารณาเบื้องต้นเกี่ยวกับ cytology โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยกเว้นกระบวนการ oncological และกำหนดระยะของโรค เมื่อทำศัลยกรรมแพทย์จะใช้เทคนิคการตัดส่วนของเยื่อบุผิวของคอด้วยโครงสร้างที่ปรับเปลี่ยน มันเรียกว่าศัลยแพทย์เป็น conization ของปากมดลูก (กับ dysplasia เกรด 3 มันเป็นวิธีหลักในการรักษา) ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะถอดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อคอออกเป็นรูปทรงกรวย
dysplasia ของมดลูก - การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับพยาธิสภาพแบบนี้ขึ้นอยู่กับ:
- เวลาในการตรวจหาโรค
- อายุของผู้ป่วย;
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ร่วมด้วย
ดังนั้นเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามี dysplasia ของปากมดลูกที่ 1 องศาการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี ความน่าจะเป็นของการกู้คืนเต็มคือมากกว่า 90% อย่างไรก็ตามการตรวจวินิจฉัย dysplasia ในระยะที่ 2 และ 3 เป็นโรคที่เกิดจากการเสื่อมสภาพไปสู่มะเร็ง ในกรณีเช่นนี้การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่สามารถยกเว้นการกำเริบของโรคซึ่งเป็นที่สังเกตได้ใน 40-55% ของกรณีของโรค
dysplasia ของมดลูกและการตั้งครรภ์
การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการแบกทารกเมื่อมีการระบุครั้งแรก การละเมิดตัวเองไม่ส่งผลต่อกระบวนการในการพัฒนาทารกในครรภ์ไม่ขัดขวางการทำงานของรก นอกจากนี้การตั้งครรภ์ไม่ทำให้รุนแรงขึ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะไม่ซับซ้อนมัน การตรวจพบ dysplasia ของปากมดลูกในครรภ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสังเกตแบบไดนามิกของผู้ป่วย
ด้วยระดับความรุนแรงโดยเฉลี่ยของ dysplasia แพทย์กำหนด colposcopy การตรวจสอบซ้ำจะดำเนินการหลังจากส่งมอบ เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิด dysplasia ที่รุนแรงอาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดเป้าหมายโดยไม่รวมมะเร็ง เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการคลอดคอพอกซ้ำทุกๆ 3 เดือนจนกระทั่งเกิดมาก หลังคลอดต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด