Endometritis หลังคลอด - อะไรเป็นสาเหตุของโรคและวิธีการรับมือกับมัน?

endometritis หลังคลอดหมายถึงโรคทางนรีเวชที่เป็นผลมาจากการเกิดในอดีต กับมันการอักเสบมีผลต่อเยื่อเมือกของมดลูกซึ่งยังสามารถข้ามชั้นกล้ามเนื้อ ให้เราพิจารณาการละเมิดในรายละเอียดเพิ่มเติมให้ชื่อของสาเหตุสัญญาณและวิธีการบำบัด

endometritis หลังคลอด - สาเหตุ

Endometritis หลังจากคลอดเกิดขึ้นในบริเวณที่มีรกอยู่ก่อนหน้านี้ ในช่วงเวลาที่แยกออกจาก Afterburn หลอดเลือดจะบอบช้ำ พื้นผิวบาดแผลถูกสร้างขึ้นซึ่งมีความไวต่อการกระทำของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ติดเชื้อเสมอไป พัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยกระตุ้น ได้แก่

• การลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์)
• แรงงานที่ยืดเยื้อ
• ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่สนิทสนมในช่วงหลังคลอด

บ่อยครั้งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา endometritis หลังคลอดคือการชะลอตัวของกระบวนการของการร่วมกัน (การกู้คืน) ของมดลูกความล่าช้าของ lop hews ในกรณีนี้จุลินทรีย์ฉวยโอกาสทำตัวเป็นเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการรบกวนซึ่งมีอยู่ในระบบเล็ก ๆ น้อย ๆ ในระบบอวัยวะเพศ ในหมู่พวกเขา:

• staphylococcus aureus;
• Streptococcus ;
• ไวรัส

Endometritis หลังการผ่าตัดคลอด

การพัฒนา endometritis หลังผ่าตัดคลอดมักเกิดจากการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นด้วยการวางแผนผ่าตัดคลอดความถี่ของ endometritis ไม่เกิน 5% และในกรณีฉุกเฉินการผ่าตัดคลอด 22-80% endometritis หลังคลอดเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอดมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง นี้เกิดจากการติดเชื้อของแผลในมดลูกและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการอักเสบเกินกว่าเมือกเยื่อบุ เป็นผลให้โรคอื่น ๆ พัฒนา:

• myometrium - ความเสียหายของชั้นกล้ามเนื้อ;
• metrotromboflebit

เนื่องจากกระบวนการอักเสบมีการฝ่าฝืนกระบวนการปฏิรูปในผนังที่ชำรุดของมดลูก อาจเกิดจากวัสดุเย็บ ลดการหดตัวของมดลูกเนื่องจากการไหลออกของ Lochia เป็นเรื่องยากและทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง โรคที่เกิดขึ้นในวันที่ 4-5 และจะมาพร้อมกับ:

• อุณหภูมิร่างกาย 38-39 องศา;
• หนาวสั่น;
• การเพิ่มจำนวนของการหดตัวของหัวใจ - อิศวร

Endometritis หลังการทำแท้ง

endometritis หลังคลอดในผู้หญิงสามารถเรียกใช้โดย การทำแท้ง ในอดีต การแทรกแซงของเครื่องมือที่มีผลต่อโพรงมดลูกช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนี้ขึ้น นี้เกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นผลให้เยื่อเมือกทั้งหมดกลายเป็นพื้นผิวแผลที่ไวต่อการกระทำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยและทางการแพทย์จะนำไปสู่การเกิด endometritis

Endometritis หลังคลอด - อาการ

เพื่อตรวจหา endometritis หลังคลอดในเวลาแม่ทุกคนควรรู้อาการของโรคนี้ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกสามรูปแบบของการรบกวนมีความโดดเด่นซึ่งแต่ละคนมีลักษณะของตัวเอง:

1. รูปแบบแสง พัฒนาเป็นเวลา 5-12 วัน ในเวลาเดียวกันกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ทั่วไปอุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 38-39 องศา ภาวะสุขภาพไม่ได้รับผลกระทบมากนัก ผู้ป่วยรายงานความรุนแรงในมดลูกซึ่งกินเวลา 3-7 วัน เมื่อสังเกตเห็นแพทย์สังเกตว่าขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย Lochias เป็นเลือดในธรรมชาติแม้สัปดาห์หลังจากที่เริ่มต้น
2. ฟอร์มหนัก เป็นโรคที่เกิดขึ้นใน 2-4 วันหลังคลอด ใน 25% ของกรณี endometritis จะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของ chorioamnionitis หลังจากการจัดส่งที่มีความซับซ้อนการแทรกแซงการผ่าตัด การสังเกตแบบไดนามิกที่ยืดเยื้อและยาวนานไม่ได้สังเกตเห็นการปรับปรุงที่เหมาะสมและหลังจากไม่กี่วันจะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ ผู้หญิงมีความกังวลเกี่ยวกับ:

• อาการปวดหัว;
• อ่อนแอ;
• ปวดที่ช่องท้องลดลง
• การนอนหลับรบกวน;
• อุณหภูมิ 39 องศา

3. รูปโทรม เริ่ม 3-4 วัน อุณหภูมิของร่างกายไม่เกิน 38 องศา ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ lochia เป็นสีน้ำตาลแรก แต่แล้วไปที่ saccharum ความหยาบของมดลูกยังคงอยู่ประมาณ 3-5 วัน กับพื้นหลังของการรักษาอุณหภูมิจะเป็นปกติหลังจาก 5-10 วัน

การสกัดใน endometrium

เรียกสัญญาณหลักของ endometritis หลังคลอดก็ต้องบอกว่ารูปแบบที่ถูกลบและเบาอาจเกิดขึ้นเกือบจะไม่รู้สึกตัวสำหรับผู้หญิงตัวเอง อย่างไรก็ตาม endometritis หลังคลอดเป็นที่ประจักษ์เสมอโดยการเปลี่ยนการตกขาว หลังจากที่คลอดบุตรช่องโพรงมดลูกจะถูกล้างออกและแม่ก็จะรักษา Lochia โดยปกติพวกเขามีสีแดงพวกเขาจะเหมือนกันโดยไม่มี clots และกลิ่นไม่พึงประสงค์ กับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบภาพจะเปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์

เมื่อเกิด endometritis หลังคลอดระยะแรก lochia มักจะได้สีน้ำตาลอมน้ำตาล เมื่อตรวจพบสิ่งสกปรกจากหนองสามารถตรวจพบได้ ปรากฏเป็นก้อนเลือดซึ่งเกิดจากการไหลออกที่ซับซ้อน ค่อยๆปล่อยเริ่มที่จะใช้ในกลิ่นไม่พึงประสงค์ สถานการณ์ต้องอาศัยการแทรกแซงทางการแพทย์ เมื่อตรวจร่างกายหญิงในเก้าอี้นรีเวชแพทย์วินิจฉัยให้ช้าลงในการกู้คืนของมดลูก

วินิจฉัย endometritis หลังคลอด

เพื่อวินิจฉัย endometritis หลังคลอดรุนแรงสตรีที่มีประสบการณ์จะต้องตรวจสอบเฉพาะกับกระจก ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงจะมีผลต่อปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการละเมิดการตรวจร่างกายของอวัยวะเพศบริเวณชายขอบของหน้าท้อง การวินิจฉัย "endometritis หลังคลอด" เกิดขึ้นจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

• การตรวจเลือด;
• ปัสสาวะ;
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากการปลดปล่อยจากมดลูก (กำหนดชนิดของเชื้อโรค)
• อัลตราซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก;
• การผ่าตัดผ่านกล้อง

เยื่อบุโพรงมดลูก - ผล

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางการแพทย์มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ในกรณีเช่นนี้กระบวนการอักเสบกลายเป็นที่แพร่หลายและส่งผ่านไปยังอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง ในกรณีนี้แพทย์จะบันทึกภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของ endometritis หลังคลอด:

• pelvioperitonitis - การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดในช่องท้องของช่องเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
• ภาวะเยื่อบุช่องท้อง - การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง
• thrombophlebitis - กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหลอดเลือดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก;
• ฝีของกระดูกเชิงกราน - โฟกัสที่มีหนองมีผนังของตัวเอง;
• ภาวะติดเชื้อ

endometritis หลังคลอด - การรักษา

การรักษาหลังคลอด endometritis เริ่มต้นด้วยการจัดตั้งชนิดของเชื้อโรคและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค พื้นฐานของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ในแบบคู่ขนานยาเสพติดเพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกาย เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของ Lochia ใช้ antispasmodics หลักสูตรจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระดับของการละเมิดและความรุนแรงของอาการ

เยื่อบุโพรงมดลูก - การรักษายาเสพติด

ยาปฏิชีวนะสำหรับ endometrium ถูกกำหนดโดยคำนึงถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างต่อเนื่อง ใช้ penicillins และ ยา cephalosporins แบบ Semisynthetic ในบรรดายาดังกล่าวมีความจำเป็นต้องจัดสรร:

• cefuroxime;
• เดือดดาล;
• Ofloxacin;
• Cefotaxime

มักกำหนดให้เป็นยารวมกันโดยมีการบริหาร metronidazole และยาปฏิชีวนะของกลุ่ม lincomycin ในเวลาเดียวกัน หลังไม่ได้ใช้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมเมื่อพวกเขาเข้าไปในนม หากจำเป็นผู้หญิงหยุดในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนม การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะหยุดลง 24-48 ชั่วโมงหลังจากการปรับปรุงของคลินิก

เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากการมีเนื้อเยื่อในโพรงมดลูกหลังจากขูดแล้วจะมีการผ่าตัดรักษา ประกอบด้วย:

• ความทะเยอทะยานสุญญากาศ
• การผ่าตัดผ่านกล้อง;
• ล้างช่องปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรคเย็น (furacilin, dioxin 1%)

แนะนำให้ล้างเพื่อลดการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและสารพิษ นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ลดปริมาณของการปลดปล่อยหนองช่วยเพิ่มกระบวนการของ Lochia การจัดการจะดำเนินการหลังจาก 4-5 วันโดยมีการคลอดโดยธรรมชาติและหลังจาก 6-7 วันด้วยการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงคนหนึ่งในเวลานี้อยู่ในโรงพยาบาล

กายภาพบำบัดกับ endometrium

เมื่อโรคเป็น endometritis ขั้นตอนของลักษณะกายภาพบำบัดช่วยในการบรรเทาหลักสูตร หมู่ที่พบมากที่สุด:

• การบำบัดด้วยการแทรกแซงปัจจุบันสำหรับ Nemuk - เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสความถี่ต่ำและปานกลางดำเนินการผ่าน 4 ขั้ว;
• คลื่นชีพจรความถี่ต่ำ - ใช้สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้น
• ฝังเข็ม - มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ดี

การป้องกันโรค endometritis หลังคลอด

เพื่อป้องกันไม่ให้โรค endometritis การป้องกันควรเริ่มต้นในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ แพทย์ควรเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับกระบวนการที่รับผิดชอบนี้ การป้องกัน endometritis เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามมาตรการเช่น:

• การตรวจหาและบำบัดโรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ก่อนการคิด
• การลงทะเบียนทันเวลาสำหรับการตั้งครรภ์
• ไปพบแพทย์
• การจัดการที่มีเหตุผลของแรงงาน - ทำ contraindications การคลอดบุตรผ่าน birthmarks ธรรมชาติตรวจสอบการคลอดบุตรที่คลอดบุตร, การบริหารยาปฏิชีวนะหลังจากผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ