เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ได้รับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหลังบ่อยขึ้นและสตรีในวัยหนุ่มสาวมักประสบปัญหาเหล่านี้ หากรู้สึกไม่สบายในกระดูกสันหลังส่วนบนของกระดูกทรวงอกก็อาจเกิดจากโรคเช่น osteochondrois ในทรวงอกอาการของโรคที่อธิบายไว้ในรายละเอียดในภายหลัง
osteochondrosis ทรวงอก - สาเหตุ
โรคกระดูกพรุนเป็นกระดูกสันหลังที่มีการเปลี่ยนแปลงทางลบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของแผ่น intervertebral - องค์ประกอบของกระดูกสันหลังตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสอง แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นเบาะแบบวงกลมแบนซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนแกนเจลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกอ่อน หน้าที่หลักของโครงสร้างเหล่านี้คือ:
- การจับและยึดกระดูกที่มีกระดูกสันหลังติดกัน
- ค่าตัดจำหน่ายของกระดูกสันหลังส่วนที่ถูกป้องกันจากบาดแผลเนื่องจากแรงดึงดูดของร่างกาย
- ให้ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันเมื่อเทียบกับแต่ละอื่น ๆ
ถ้าแผ่นดิสก์ intervertebral อยู่ในสภาพการทำงานที่น่าพอใจกระดูกสันหลังจะมีความยืดหยุ่นความคล่องตัวความสามารถในการถ่ายโอนโหลดทางกลต่างๆ เมื่อโครงสร้างกระดูกอ่อนเปลี่ยนรูปร่างเนื้อสูญเสียความแข็งแรงและความยืดหยุ่นฟังก์ชันเหล่านี้ไม่สามารถรับรู้ได้อย่างเต็มที่ โดยทั่วไปนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรบกวนของกระบวนการเผาผลาญอาหาร
การเปลี่ยนแปลงทางด้านพยาธิสภาพในแผ่นกระดูกสันหลังฟักซึ่งทำให้เกิดภาวะ osteochondroza ในทรวงอกอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่ออายุโภชนาการของพวกเขาผ่านทางหลอดเลือดของตัวเองหมดลงและการจัดหาสารที่มีประโยชน์จะกลายเป็นไปได้เฉพาะที่ค่าใช้จ่ายของโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง (เอ็น, กระดูกสันหลัง) สาเหตุที่แท้จริงของโภชนาการที่ไม่ดีของโครงสร้าง intervertebral และกลไกของการทำลายของพวกเขาไม่เป็นที่รู้จัก แต่แพทย์ระบุจำนวนปัจจัย predisposing:
- ความผิดปกติของระบบการเผาผลาญในร่างกาย
- น้ำหนักตัวมากเกินไป
- โภชนาการที่ไม่ลงตัว, สูตรการดื่ม;
- ขาดการเคลื่อนย้าย;
- งานประจำที่
- การละเมิดท่าทาง;
- เท้าแบน ;
- แผลหลังกระดูกสันหลัง;
- การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือการฝึกกีฬา
- การตั้งครรภ์
- สวมรองเท้าอึดอัด, รองเท้าที่มีรองเท้าส้นสูง
องศาของภาวะกระดูกพรุนของทรวงอก
โรคเช่น osteochondrosis หน้าอกไม่ให้ออกอาการทันที มันพัฒนาค่อยๆและเป็นเวลานาน นอกจากนี้เนื่องจากการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังในบริเวณนี้ osteochondroza ของบริเวณทรวงอกแสดงออกในระยะปลายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ รวมสี่องศาของพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับการพัฒนาเบี่ยงเบน
osteochondrosis ทรวงอกที่ 1 องศา
ขั้นตอนก่อนคลอดเป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 ของทรวงอก ในขั้นตอนนี้การคายน้ำและการบดอัดบางส่วนของแผ่นดิสก์ intervertebral เกิดขึ้นลดลงในความสูงของพวกเขาซึ่งจะนำไปสู่การลดความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของพวกเขา ความสามารถของกระดูกสันหลังที่ทนต่อการโหลดปกติยังคงอยู่ การคาดการณ์ดิสก์จะเริ่มขึ้น
osteochondroza ทรวงอกที่ 2 องศา
เมื่อ osteochondroza ของ 2 องศาทรวงอกพัฒนาโรคเป็นลักษณะลักษณะของรอยแตกในแหวนเส้นใย การทรุดตัวของแผ่นดิสก์จะลดลงเรื่อย ๆ ปริมาณของของเหลวระหว่างกระดูกลดลงกระดูกสันหลังเริ่มถูกันเมื่อโหลดด้านหลังเพิ่มขึ้น ระยะนี้บางครั้งเรียกว่า radiculitis discogenic
osteochondroza ทรวงอกที่ 3 องศา
โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังของทรวงอกในระดับที่สามจะมาพร้อมกับการทำลายและการแตกของเนื้อเยื่อเส้นใยของแผ่นดิสก์ออกจากส่วนหลัก มีรูปแบบของการยื่นออกมาจากแผ่นดิสก์ intervertebral ปก อันเป็นผลมาจากการนี้รากประสาทเริ่มที่จะติดขัดถุงที่อยู่ใกล้เคียงจะบีบหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงจะถูกยึด
osteochondrosis ทรวงอกที่ 4 องศา
ขั้นตอนสุดท้ายที่ร้ายแรงที่สุดของโรคคือลักษณะการเคลื่อนที่การบิดการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลังการเพิ่มขึ้นอีกครั้งในพื้นที่การงอกของพวกเขา เนื้อเยื่อดิสก์เส้นใยที่ได้รับผลกระทบเริ่มถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกในรูปแบบของเนื้อเยื่อเฉพาะ - osteophytes การบีบไขสันหลังอักเสบ เป็นผลให้ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังลดลงอย่างมาก
โรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังอก - อาการ
เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการแปลกระบวนการทางพยาธิสภาพการ osteochondroza ของบริเวณทรวงอกมีอาการทั้งแบบปกติและผิดปรกติซ้ำ ๆ อาการของโรคอื่น ๆ เนื่องจากการบีบอัดของเส้นเลือดและเส้นใยประสาทการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกระดูกสันหลังส่วนหน้าที่ของอวัยวะภายในที่อยู่ใกล้จะกระจัดกระจาย
เราแสดงรายการอาการที่พบได้ทั่วไปและพบได้บ่อยในโรคกระดูกพรุนที่หน้าอก:
- ปวดหลังและหน้าอก
- ความรู้สึกบีบหน้าอก
- ความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา;
- ชา ในแขนขาคอไหล่
- ตึง, ปวดหลัง, แขนขา;
- กล้ามเนื้อกระตุกในส่วนบนและกลางของด้านหลัง;
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในบริเวณนี้ (ความยากในความลาดชันของร่างกาย)
ความเจ็บปวดในภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก
เมื่อมีการวินิจฉัยโรค "osteochondroza หน้าอก" อาการที่เกิดจากความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นท่ามกลางข้อร้องเรียนอื่น ๆ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนกระบวนการทางพยาธิวิทยา การแปลความรุนแรงอาจเกิดขึ้นในระยะเวลาอันรวดเร็วตัวอย่างเช่นการย้ายจากบริเวณหน้าอกไปยังอีกข้างหนึ่งครอบคลุมทั้งหน้าอก มักรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก ลักษณะของความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อมของทรวงอกคือหมองคล้ำบีบและแหลมคม โรคที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นในเวลากลางคืนและเมื่อ:
- ยกมือขึ้น
- คอของคอ
- สวมน้ำหนักหนัก;
- การเคลื่อนไหวที่คมชัด;
- การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
- แรงบันดาลใจ, ไอ, จาม;
- เปอร์
สามารถหายใจถี่ได้หรือไม่กับ osteochondroza ของทรวงอก?
เนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของทรวงอกการฉกของเส้นใยประสาทและเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องกับปอดอาการหายใจลำบากในบางครั้งเกิดขึ้นที่หน้าอก นอกจากนี้ตั้งแต่ ในภูมิภาคทรวงอกมีโครงสร้างรับผิดชอบในการ innervation ของหัวใจลำไส้ตับไตบางอวัยวะอื่น ๆ โรคในหลายกรณีพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ปวดหัว, เวียนหัว ;
- ความเจ็บปวดในหัวใจ
- ความอ่อนโยนของต่อมนม
- ความเจ็บปวดใน hypochondrium (คล้ายกับการปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ);
- ปวดท้องไม่เกี่ยวข้องกับการกิน
- ไม่สบายในลำคอ, หลอดอาหาร, ความรู้สึกของร่างกายต่างชาติ
- การละเมิดการมีเพศสัมพันธ์
ความเจ็บปวดในหัวใจด้วยโรคกระดูกพรุนของหน้าอกมักกดบีบอัดอาจทำให้เข้าใจผิดเมื่อได้รับการวินิจฉัยเนื่องจาก มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหดหู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความไม่ชอบมาพากลของความรู้สึกเหล่านี้เป็นระยะเวลานานการไม่มีผลเมื่อใช้ยาสำหรับการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน cardiogram
ซินโดรมในโรคกระดูกพรุนของทรวงอก
อาการของโรคกระดูกพรุนของทรวงอกในสตรีที่เกี่ยวข้องกับกลไกการเกิดภาวะแทรกซ้อนเดี่ยวในหลายกรณีมีความซับซ้อน มีอาการสองกลุ่มที่มีอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดจาก osteochondrosis ทรวงอก:
- dorsalgia;
- dorsago
กระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก
ความเจ็บปวดในระยะยาวที่ไม่รุนแรงเกินไปในโรคกระดูกพรุนของทรวงอกในผู้หญิงซึ่งมักจะมีลักษณะเป็นอาการปวดเมื่อยตามธรรมชาติ ร้องเรียนสามารถนำเสนอเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ด้วยความรู้สึกไม่สบายใจแล้วลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดิน) แล้วกระชับ (มักจะในเวลากลางคืนกับ inclines หายใจลึก) เมื่อมีอาการของโรคนี้ osteochondrois หน้าอกอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจลำบากความแข็งของกล้ามเนื้อ
Dorsago ของกระดูกสันหลังของทรวงอก
การแสดงออกของโรคจะเรียกว่า "dorsago" หรือ "ห้องทรวงอก" ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นทันทีทันใดซึ่งมักจะเตือนสัญญาณของอาการหัวใจวาย การโจมตีของ osteochondrosis ทรวงอกมีอาการต่อไปนี้:
- ความคมชัดของความเจ็บปวด;
- รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณระหว่างกระดูกซี่โครง interscapular โซน;
- มักโจมตีปรากฏหลังจากพักนานในท่า;
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อลำตัวหมุน
- มีปัญหาในการหายใจความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแข็งแรง
osteochondroza ของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก - ผลที่ตามมา
หากการรักษาพยาธิวิทยาไม่ได้เริ่มต้นตามเวลาการ osteochondroza ของแผนกทรวงอกอาจมีผลต่อไปนี้
- โรคกระเพาะอาหาร
- ไมเกรน;
- การละเมิดอวัยวะภายใน (ตับไต ฯลฯ );
- ลดการได้ยินวิสัยทัศน์;
- epicondylitis ของข้อศอกร่วม ;
- อัมพาตและอัมพาตของมือ;
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง
- การสูญเสียความไวของเนื้อเยื่อผิวหนัง
- ความพิการเป็นต้น
วิธีการรักษา osteochondroza ทรวงอก?
เมื่ออาการของโรคกระดูกพรุนหน้าอกปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยาผู้ที่มีการตรวจร่างกายและตรวจสอบกระดูกสันหลังในหลายตำแหน่งของผู้ป่วยแล้วสามารถวินิจฉัยได้ กำหนดระดับความเสียหายรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ กลยุทธ์ในการรักษาขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ
บ่อยครั้งที่อาการเจ็บปวดของโรคข้อเข่าเสื่อมของทรวงอกจะถูกตัดออกโดยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, ฯลฯ ) เมื่อรุนแรงขึ้นพร้อมด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงการปิดกั้น paravertebral กับสารละลาย Novocaine สามารถทำได้ นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถกำหนดยาต่อไปนี้ได้:
- กล้ามเนื้อผ่อนคลาย (Midokalm, Liorasal);
- chondroprotectors (Alflutop, Glucosamine);
- corticosteroids (Metipred, Belosalik) ฯลฯ
เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหารช่วยขจัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆวิธีการรักษาดังกล่าวใช้:
- ยิมนาสติกบำบัด;
- นวด
- การบำบัดด้วยตนเอง
- ส่วนขยายคอลัมน์กระดูกสันหลัง;
- ขั้นตอนการกายภาพบำบัด (เลเซอร์อัลตราซาวนด์ ฯลฯ )
การผ่าตัดต้องใช้การผ่าตัดหากไขสันหลังหลังถูกบีบโดยชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์ intervertebral ในกรณีนี้สามารถทำได้ทั้งแบบ laminotomy - ตัดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังหรือ discectomy - การกำจัดส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือการกำจัดที่สมบูรณ์ด้วยการติดตั้งการปลูกถ่าย ในคลินิกด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยการผ่าตัดจะดำเนินการในรูปแบบบาดแผลเล็ก ๆ ผ่านแผลเล็ก ๆ