โรคจิตเภทของ catatonia (จากภาษากรีก "pull, strain") ได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อปลายศตวรรษที่สิบเก้า นักจิตวิทยาเยอรมัน Karl Ludwig Kalbaum เขาแยกแยะออกมาและศึกษาว่ามันเป็นโรคจิตที่เป็นอิสระ แต่สาวกของ Kalbaum เริ่มมองว่า catatonia เป็นยาย่อยของโรคจิตเภท
catatonia คืออะไร?
อาการทางคลินิกของโรคเป็นความผิดปกติของเครื่องยนต์ - อาการมึนงง, พฤติกรรมห่ามหรือความตื่นตระหนก ความเครียดในกล้ามเนื้อสามารถเชื่อมโยงกับความเสียหายของสมอง (เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกโรค Tourette โรค somatic และเงื่อนไขการใช้ยาบางชนิดยา ฯลฯ ) โรคจิตยังปรากฏเป็นอาการของความผิดปกติทางจิตต่างๆ ในผู้ป่วยบางรายไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้
Catatonia เป็นโรคที่ทำให้เกิดข้อพิพาทระหว่างผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลก สาเหตุที่แท้จริงของต้นกำเนิดยังไม่เป็นที่ทราบและมีข้อสันนิษฐานเท่านั้น ดังนั้นการปรากฏตัวของโรคนี้เกิดจาก:
- การขาดแคลนเยื่อหุ้มสมองของกรดแกมมา - aminobutyric
- การอุดตันอย่างฉับพลันในสมองของฮอร์โมน dopamine;
- การเพิ่มขึ้นของระบบ serotonergic และ cholinergic (หลังจากหยุดยา clozapine);
- การเกิดขึ้นของปฏิกิริยาวิวัฒนาการของความกลัว;
- การรบกวนการเผาผลาญแบบทวิภาคีในหน้าผากหน้าผากและฐานดอก
โรค Catatonic
สถานะของ catatonia รวมถึงความผิดปกติของเครื่องยนต์บางครั้งรวมกับเพ้อ, ภาพหลอน, ความสับสนของจิตสำนึกและความผิดปกติทางจิตวิทยาอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคได้รับการพิจารณาโดยคำนึงถึงประวัติอาการทางคลินิกการตรวจระบบประสาทและผลการวิจัย จิตแพทย์ควรกำหนดพยาธิสภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค สามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้ถ้าอาการอย่างน้อย 2 ครั้งจะถูกทำซ้ำเป็นประจำเป็นเวลา 2 สัปดาห์
อาการ Catatonic
กลุ่ม Catatonic มีผลต่อคนทุกเพศทุกวัย - เด็กและผู้ใหญ่ (อายุไม่เกิน 50 ปี) ในกรณีแรกความผิดปกติจะเกิดขึ้นในรูปแบบของพฤติกรรมการถดถอยและแบบแผนของมอเตอร์: การกระทำที่ห่ามหรือน่าเบื่อ, มึนงง, การกลายพันธุ์ ฯลฯ ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปีอาการบ่งบอกถึงอาการเครียดจะเกิดขึ้นได้มากที่สุด อาการของโรคในผู้หญิง 40-55 ปีอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคฮิสทีเรีย: การแสดงออกทางสีหน้าและการแสดงออกทางสีหน้าการแสดงท่าทาง ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคจะเป็นดังนี้:
- stereotype - ผู้ป่วยซ้ำท่าทางการเคลื่อนไหว;
- echosymptoms - การทำซ้ำของวลีและคำอื่น ๆ
- negativism passive หรือใช้งาน - ความล้มเหลวในการตอบสนองคำขอหรือการกระทำย้อนกลับ);
- อาการมึนงงและตึงเครียด - จางหายไปในตำแหน่งที่ผิดปกติ
เกี่ยวกับการพัฒนาของโรคอาจบ่งบอกถึงอาการดังกล่าวเป็นความตื่นเต้นอย่างต่อเนื่องความเป็นคู่ของความรู้สึกต่อบุคคลหรือเรื่องเดียวกันความใกล้ชิดเงียบสมบูรณ์ (mutism) หรือพูดไม่ได้ความต้านทานต่อกล้ามเนื้ออาการของ "หมอนอากาศ" (คนอยู่ในตำแหน่งอึดอัด ยกศีรษะขึ้น) ดวงตากว้างเปิดโล่ง
ความผิดปกติของ Catatonic
สถานะพื้นฐานของ catatonia เป็นอาการมึนงงโดยความดันโลหิตสูงและความเงียบของกล้ามเนื้อ มีสามประเภทของเงื่อนไขนี้: อาการมึนงง cataleptic, negativistic และมีอาการชา ผู้ป่วยสามารถรักษาตำแหน่งบางส่วนของร่างกายหรือการแสดงออกทางสีหน้าจากสองสามชั่วโมงเป็นเวลาหลายเดือน พฤติกรรมที่รุนแรงน้อยกว่าคือการล่าช้ากิจกรรม catatonic ล่าช้าซึ่งตำแหน่งของร่างกายมักจะผิดปกติหรือไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาย้อนกลับสำหรับโรคเดียวกัน - ความตื่นตระหนกและการเคลื่อนไหวที่ไร้จุดหมายโดยไม่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อม
ความวุ่นวาย Catatonic
หากผู้ป่วยเป็นมือถือที่ใช้งานและดำเนินการโดยเจตนาและไม่มุ่งหมายจะเกิดอาการกระวนกระวายใจซึ่งอาการสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท รูปแบบที่น่าสงสารของการกระตุ้นคือลักษณะการพัฒนาที่ค่อยเป็นค่อยไปและไม่เด่นชัดมาก: มันเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนอารมณ์พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมการพูดที่น่าสงสาร ประเภทที่สองของการกระตุ้นคือห่ามซึ่งการพัฒนาเฉียบพลันของอาการเป็นลักษณะ ผู้ป่วยทำหน้าที่อย่างรุนแรงแข็งขันอย่างต่อเนื่องที่จุดสูงสุดของความรุนแรงสามารถทำร้ายตัวเองและคนอื่น ๆ ; การกระทำของเขาเป็นภัยคุกคาม
โรคจิตเภท Catatonic
ความเจ็บป่วยทางจิตที่ ไม่สามารถรักษาได้เป็นเรื่องที่หาได้ยากและเป็นกฎที่ทำให้ เกิด โรคจิตเภทแบบ catatonic มันเกิดขึ้นในร้อยละขนาดเล็ก (1-3) ของอาการจิตเภท ดาวน์ซินโดรมมีผลกระทบต่อหน้าที่ของร่างกายและมีการละเมิดระบบมอเตอร์อย่างรุนแรง ผู้ป่วย Catatonic สามารถอยู่ในตำแหน่งหนึ่งได้เป็นเวลานานแม้ว่าจะไม่สะดวกจากมุมมองของคนปกติ (ยืนบนขาข้างหนึ่งหรือยืดแขนขึ้นไปตามแนวตั้ง) อาการที่แท้จริงของโรคจิตเภทแบบ catatonic คือความสลับซับซ้อนของอาการมึนงงและความตื่นตาตื่นใจ
Catatonic shock
ประการแรกโรคจิตเภทแบบ catatonic มีลักษณะการทำงานของมอเตอร์ลดลง แต่ด้วยอาการดังกล่าวมีอาการอื่น ๆ : เรื่องเหลวไหลหวาดระแวง, ภาพหลอน ฯลฯ ในช่วงเวลาต่อมาของโรคการพัฒนาทางสังคมที่เสื่อมโทรมอย่างรุนแรง ความบ้าคลั่ง Catatonic ตามกฎที่เกิดขึ้นกับอาการมึนงง cataleptic เมื่อผู้ป่วยค้างเป็นเวลานานไม่ตอบสนองต่อการอุทธรณ์ดังให้เขาและจะกลายเป็นใช้ได้สำหรับการสื่อสารในความเงียบ
Catatonia ไม่มีจิตสำนึกที่เรียกว่าชัดเจน เกือบตลอดเวลาที่เกิดขึ้นในโรคจิตเภท รูปแบบของโรคที่เกิดจากการเป็นพาหะนำโรคนั้นถือเป็นการละเมิดภาพสะท้อนของโลกแห่งความเป็นจริงความไม่สับสนในการคิดการคลี่คลายความจำเสื่อม (เต็มหรือบางส่วน) แพทย์บางคนพิจารณาว่าเนทิส catatonia เป็นรูปแบบเฉียบพลันที่สุดของการโจมตีใด ๆ ที่เกี่ยวกับสคีโอฟอยด์ โรค Catatonic ชนิดนี้เกิดขึ้นเอง
รัฐ Catatonic
กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม Oyneroid บ่งบอกถึงความคลุมเครือของจิตสำนึกของผู้ป่วยด้วยประสบการณ์ในฝันการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และความสับสนที่เด่นชัด ความฝัน Catatonic เต็มไปด้วยประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมและหลอกหลอนประสาทหลอน พวกเขาสามารถผสมผสานกับความเป็นจริงได้ ผู้ป่วยเป็นผู้มีส่วนร่วมในสถานการณ์สมมุติมีการสับสนในอวกาศโดยเฉพาะใน "ฉัน" ของตัวเอง มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความตื่นเต้นให้มึนงง
ภาวะซึมเศร้า Catatonic
โรค Catatonic พัฒนาทั้งอิสระและร่วมกับความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้น catatonia ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงสามารถทิ้งไว้ได้นานมากและประสบปัญหาปวดเมื่อยจากนิ้วมือทั้งกายและอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า กลายเป็นสาเหตุของความสมบูรณ์ของผู้ป่วย
Catatonia มฤตยู
มีรูปแบบที่ผิดปกติของโรคจิตเภทซึ่งเป็นลักษณะการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วการพัฒนาอย่างรวดเร็วแรงกระตุ้น catatonic strong อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเลือดออกใต้ผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบเลือดสร้างความอ่อนเพลียและอาการโคม่า อีกชื่อหนึ่งของโรคนี้คือโรคจิตเภทชนิด hypertoxic การพยากรณ์โรคของซินโดรมเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย
Catatonia - การรักษา
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น catatonia ไม่สามารถเรียกการรักษาได้ก่อนที่จะมีการระบุความผิดปกติทางจิตที่ทำให้เกิดการพัฒนาโรค ควรศึกษาพิเศษเพื่อไม่ให้มีสาเหตุทางระบบประสาทอื่น ๆ และพบความผิดปกติของ catatonia ร่วมด้วย ถ้า catatonia พัฒนาบนพื้นฐานของโรคจิตเภทและความผิดปกติของระบบประสาทการรักษาควรเริ่มต้นด้วยการคลายอาการของโรคเหล่านี้ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอย่างต่อเนื่องที่แพทย์วางอยู่ในโรงพยาบาล
อาการมึนงงที่ทำให้ความทุกข์ทรมานแบบ catatonic ต้องได้รับการรักษาหลายขั้นตอน ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับคาเฟอีนที่ไม่สำคัญและยาแก้ปวด 10% ของ barbamyl เมื่อกระบวนการมอเตอร์กลับมาใช้ใหม่การจัดการยาจะสิ้นสุดลง การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออาการมึนงงด้วยความช่วยเหลือของ ECT - การรักษาด้วย electroconvulveive และการเตรียม benzodiazepine ในเวลาเดียวกันโดยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดขั้นตอนการกู้คืน
มีหลายสาเหตุของโรค catatonic ซึ่งเป็นตัวกำหนดการรักษาต่อไป ในระดับปัจจุบันของการพัฒนายาสถานะของลักษณะทางจิตวิทยานี้ไม่ได้เป็นคำตัดสิน การรักษาที่ถูกต้องตามเงื่อนไขสามารถเรียกได้ว่า 40% ของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับการบรรเทาอาการที่สมบูรณ์หรือการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง