ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการรักษายา, อาหาร, วิธีการผ่าตัด

การอักเสบของถุงน้ำดีเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็วเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน โรคที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกสิ้นสุดลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์พร้อมกับการรักษาอย่างเพียงพอ เมื่ออาการชักซ้ำอีกครั้งจะมีการวินิจฉัยโรคเรื้อรังของโรค เมื่ออายุความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคถุงน้ำดีขึ้นจะมีผลต่อเชื้อโรคมากกว่าผู้หญิง ในเขตเสี่ยง - สตรีมีครรภ์ใช้ยาฮอร์โมนและคนอ้วน

ถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุ

การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดีเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวบกพร่องในร่างกายของน้ำดีเนื่องจากการปิดล้อมของการไหลออกของ ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาพยาธิวิทยาจะรวมกับการปรากฏตัวของก้อนหิน (ถึง 95% ของโรค) และใน 60% ของผู้ป่วยมีการติดเชื้อแบคทีเรีย: E. coli, cocci, salmonella ในน้ำดี ปัจจัยกระตุ้นที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดถุงน้ำถุงน้ำดีสาเหตุของโรคที่เรียกว่าต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียในน้ำดี
• เส้นโลหิตตีบของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือลีบ
• ปมของอวัยวะ และการไหลออกของน้ำดีที่ตามมา
• เปลี่ยนผนังของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากอายุ;
• น้ำตับอ่อนในกระเพาะปัสสาวะการหล่อของเอนไซม์ตับอ่อน;
• การขาดสารอาหาร - อาหารที่มีรสเผ็ดและอาหารมากเกินไป
• อุดตันของท่อน้ำดีหรือสร้างความเสียหายให้กับผนังโดยการก่อตัวของแข็ง

ถุงน้ำดีอักเสบกรด

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของหิน - calculi ทางเดินน้ำดี - การอักเสบของถุงน้ำดีแบ่งออกเป็น calculous (มีหิน) และไม่เป็นรูปธรรม พยาธิวิทยาหลังเป็นเรื่องที่หายากมาก ตามปกติถุงน้ำดีอักเสบ beskamenny มีรูปแบบเรื้อรังและหากมีความรุนแรงก็จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่เชื้อโรคในถุงน้ำดีโดยตรงระหว่างกระบวนการอักเสบในลำไส้ พยาธิวิทยาเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• การติดเชื้อปรสิตของอวัยวะ;
• การปรากฏตัวของแบคทีเรีย;
• โรคไวรัส;
• E. coli ;
• staphylococcus, enterococcus;
• Proteus

ถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นรูปธรรม

เนื่องจากความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกายในกระเพาะปัสสาวะและท่อของมันการก่อตัวของแข็งจะเกิดขึ้น - หิน พวกเขาทำร้ายท่อน้ำดีทำให้เกิดอาการปวดไม่สบายการอักเสบและกระตุ้นให้เกิดภาวะถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นรูปแบบเฉียบพลัน สาเหตุของ cholelithiasis นำไปสู่พยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะ:

• น้ำหนักตัวมากเกิน;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;
• การรับยาคุมกำเนิด;
• โรคเบาหวาน ;
• วัยชรา;
• การบริโภคยาเสพติดที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นต้น

อาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - อาการ

ตามปกติถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันแสดงออกหลังจากรับประทานอาหารที่เป็นอันตรายพบความเครียดหรือดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งมีชีวิตตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อปัจจัยลบ ลดความดันอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดและอาการอื่น ๆ เขารายงานว่าการอักเสบของถุงน้ำดีเริ่มมีอาการซึ่งยากที่จะมองข้ามได้ ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาการเฉพาะของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันแตกต่างจากโรคอื่น ๆ และช่วยในการวินิจฉัยพยาธิสภาพ:

1. หากคุณกดบนบริเวณระหว่างขาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid อาการปวดจะปรากฏขึ้น
2. ผู้ป่วยไม่สามารถสูดดมได้
3. ในระหว่างการจับด้านขวาบริเวณ subcostal การสูดดมปวด
4. มีความตึงเครียดในการป้องกันของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
5. ความหยาบในขณะที่แตะขอบของพิงปาล์มของซุ้มประตูจากด้านขวา (ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ)

การร้องเรียนเกี่ยวกับถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อเกิดอาการทางพยาธิสภาพขึ้นผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ท่ามกลางอาการไม่สบายบ่นของ: ความขมในปาก, คลื่นไส้, อาเจียนมีส่วนผสมของน้ำดีหลังจากที่มีการบรรเทาไม่มี อุจจาระเหลวที่เป็นไปได้กับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันลักษณะที่ปรากฏของอาการตัวเหลืองและการเพิ่มขึ้นของถุงน้ำดีในเวลาต่อมาการเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย (ไม่เกิน 40 องศา) แต่การร้องเรียนที่สำคัญที่สุดและสัญญาณหลักของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันไม่ได้ผ่านความเจ็บปวด

ลักษณะและการแปลอาการปวดในถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน

โรคเริ่มต้นด้วยการโจมตีที่คมชัด อาการปวดที่เกิดจากถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ตามปกติในบริเวณ hypochondrium ที่เหมาะสมอาจปรากฏขึ้นที่หน้าท้อง ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เป็นเวลานานไม่ผ่านการฉายรังสีขึ้นในกระดูกสะบักและไหล่ขวาคอพื้นที่ supraclavicular กลับ ความเจ็บปวดที่สูบกับอุ้งเท้า:

• เกิดขึ้นตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
• แข็งแรงขึ้น แต่หยุดหลังจากนั้นสักครู่ (ตั้งแต่ 30 ถึง 60 นาที);
• การโจมตีเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่เขาถูกบังคับให้ใช้ตำแหน่งอึดอัดดึงขาของเขาไปที่ท้องของเขาและพยายามที่จะอุ่นที่เกิดการอักเสบ

สิ่งที่เป็นอันตรายต่อถุงน้ำดี?

การโจมตีของถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันมักเป็นเวลาหลายวัน แต่การติดเชื้อและภาวะติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ บางครั้งในระหว่างการพัฒนาของโรคเกิดการทะลุผนังของกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้มีการอักเสบหรือมีรูกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้น การวินิจฉัยพยาธิวิทยาดำเนินไปในเวลาที่ไม่ถูกต้องการไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะเพิ่มโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันจะพัฒนาขึ้น ที่พบมากที่สุดคือ:

• ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อน;
• Cholangitis - พยาธิวิทยาของท่อน้ำดี;
• ฝีตับ;
• empyema (suppuration), เน่าเปื่อยหรือการเจาะถุงน้ำดี;
• ท่อน้ำดี
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง
• ดีซ่าน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันต่อแพทย์หลังจากที่มีอาการสดใสของถุงน้ำมูกไหลตามกฎแล้วจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและวางไว้ในโรงพยาบาล นี่เป็นเพราะความคล้ายคลึงกันทางคลินิกของอาการที่มีไส้ติ่งอักเสบ โรงพยาบาลดำเนินการวินิจฉัยความแตกต่างของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน ผลที่ได้จะได้รับหลังจากการสำรวจจำนวนมากซึ่งรวมถึงวิธีการในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การวินิจฉัยไม่ยากและรวมถึง:

• การวิเคราะห์เลือด (ทั่วไป), การเปิดเผยการปรากฏตัวของการอักเสบ;
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี
• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องเพื่อตรวจสอบถุงน้ำดีปริมาณ;
• ปัสสาวะ;
• ภาพรวมเกี่ยวกับการฉายรังสี - ด้วยความสงสัยในเรื่องของภาวะเยื่อบุช่องท้อง

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - การรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นรูปแบบเฉียบพลันการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการอพยพของกระเพาะอาหารในทันที (ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก) สำหรับเรื่องนี้เราใช้หลอดรังสีแกมมา ผู้ป่วยจะนอนพักอย่างเคร่งครัด เป็นเวลาหลายวันเขาถูกปฏิเสธอาหารของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายทางหลอดเลือดดำ พร้อมกับนี้ยามีการกำหนด จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการรักษา สูตรอาหารที่ถูกต้องช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดี

โรคถุงน้ำดีเฉียบพลันเป็นกรณีฉุกเฉิน

ควรให้ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันซึ่งอาการและการรักษาโดยแพทย์จะต้องพิจารณาในโรงพยาบาล แต่ทุกคนไม่ได้ใช้ในการรักษาพยาบาลในช่วงแรกของพยาธิวิทยาและเลือกที่จะอยู่บ้านภายในสองสามวันแรก นี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน การดูแลรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความระมัดระวัง ผู้ป่วยไม่ควรให้ความร้อนในบริเวณที่มีการอักเสบการอาบน้ำร้อนและดื่มยาแก้ปวดเฉพาะที่ การให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้อื่นมีความอุ่นใจก่อนการมาถึงของแพทย์ มันเป็นสิ่งจำเป็น:

• เพื่อให้เขามีตำแหน่งในแนวนอน;
• ป้องกันความเครียด (อารมณ์และร่างกาย);
• เพื่อลดอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้ให้ยาต้มของสะระแหน่;
• ทำให้หวัดเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เหมาะสม แต่ไม่เกิน 15 นาที

ถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน - คำแนะนำทางคลินิก

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง แต่ถ้าตรวจพบได้ทันเวลาการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็เป็นไปได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดีในเด็กมักใช้ยาที่ไม่ได้ใช้ยา รวมถึงอาหารการออกกำลังกายเป็นพิเศษอยู่ในสถานพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูร่างกาย ที่เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งพักที่รีสอร์ทของน้ำแร่ ในกรณีที่ยากลำบากการรักษาด้วยการใช้ยาอาจมีการแทรกแซงการผ่าตัด การรักษาจะดำเนินการในระดับผู้ป่วยนอก

โรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน - ยาเสพติด

การใช้ยาในการรักษาพยาธิวิทยาจะแสดงในกรณีที่แตกต่างกัน - เมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นตัวอย่างเช่นก้อนหินมีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายมากและเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์แพทย์พยายามที่จะเอาการอักเสบปกติองค์ประกอบน้ำดีและให้แน่ใจว่าการไหลออกตามปกติ ยาบำบัดหมายถึง:

1. ยาเสพติด Spasmolytic ในวันแรกของการโจมตีเพื่อบรรเทาอาการปวด (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol)
2. ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline) พวกเขาสามารถถูกแทนที่ด้วย sulfanilamide ถ้าคนแรกไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin) พวกเขามีผลต้านเชื้อโรค
3. ขับสารพิษออกจากร่างกายด้วยยา ในระหว่างการเข้าพักครั้งแรกในโรงพยาบาลจะมีการแนะนำการฉีดยา (plasma, Dextran, Ringer's solution, Reopoliglyukin)
4. Cholagogue พืชและสังเคราะห์ (Ursoliv, Ursosan, Febihol, ใบตำแย, รากหญ้าเจ้าชู้, สารสกัดจากป่า)
5. Kupirovanie อาการของพยาธิวิทยา Lithotripsy เมื่อตรวจพบก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะ (ละลาย)

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการผ่าตัด

ตามข้อบ่งชี้บางประการการอักเสบของถุงน้ำดีจะได้รับการผ่าตัด การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหมายถึงการแทรกแซงในภาวะฉุกเฉินและการผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อการบำบัดที่เสนอไม่ได้ผล ป้องกันภาวะถุงน้ำดีอักเสบที่มีความซับซ้อนและลืมเรื่องนี้ออกได้เฉพาะถุงน้ำดีเท่านั้น การผ่าตัดดำเนินการโดยวิธีการแบบเปิดและ laparoscopic แบบดั้งเดิม ตามกฎถ้าวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันซึ่งเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของพยาธิวิทยาที่นำไปสู่เน่าเปื่อยผู้ป่วยทันทีวางบนโต๊ะเพื่อศัลยแพทย์

ในถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน

ในระหว่างการรักษาและในอนาคตผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีควรปฏิบัติตามอาหารพิเศษ อาหารในกรณีนี้ไม่ได้เป็นเพียงการป้องกันการพัฒนาของโรค แต่ยังเป็นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ในโรคที่รุนแรงอาหารที่มีการอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะจะบ่งบอกถึงความอดอยากอย่างสมบูรณ์ (ในวันแรกหลังจากการถูกโจมตี) อนุญาตให้ดื่มเฉพาะน้ำผลไม้น้ำซุปของ dogrose ชาไม่มีน้ำตาล หลังจากนั้นผู้ป่วยจะผ่านไปยังอาหารที่ 5 - อาหารต้านการอักเสบ ข้อเสนอแนะมีดังนี้

1. คาร์โบไฮเดรตถูก จำกัด ไว้ที่ 200 กรัมต่อวัน หมายถึงการใช้คาร์โบไฮเดรตแบบง่ายๆ: แยมน้ำตาลน้ำผึ้งแยม
2. ปริมาณโปรตีนลดลงเหลือ 80 กรัมไขมันจะเท่ากัน
3. ปริมาณแคลอรี่ในอาหารประจำวันมีค่าประมาณ 1600 กิโลแคลอรี ใช้ของเหลวได้ถึง 2.5 ลิตร
4. หลักการของโภชนาการเศษเป็นข้อสังเกต
5. อาหารควรเตรียมโดยไม่มีเกลือ
6. ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเสิร์ฟในรูปแบบขูด: ในรูปของซุปข้นsoufflé

ในรายการส่วนผสมที่ต้องห้าม:

• ถั่ว;
• กะหล่ำปลี;
• ผลิตภัณฑ์เค็ม;
• เห็ดรวมทั้ง broths;
• ผลไม้เปรี้ยวและผลเบอร์รี่;
• ไส้กรอก;
• ต้ม;
• ชีสกระท่อม;
• โกโก้

พื้นฐานของโภชนาการคือ

• เนื้อวัวและไก่ย่าง
• ปลาสำหรับคู่;
• ซุปมังสวิรัติ;
• แครกเกอร์;
• ผลิตภัณฑ์หมักนม;
• ข้าวโอ๊ตข้าวโจ๊กข้าวสาลี;
• ผัก
• เจลลี่;
• ผลไม้แห้ง

จากหวานก็เป็นไปได้ที่จะใช้:

• น้ำผึ้ง;
• น้ำตาล
• มาร์ชเมลโลว์;
• แยม;
• เพิ่มสารให้ความหวานในการดื่ม

เพื่อไม่ให้เกิดอาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคุณต้องยึดมั่นในอาหารที่มีเหตุผลและหลังการรักษาด้วย ในกรณีส่วนใหญ่การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านอาหารและการรักษาด้วยความระมัดระวังอาจเป็นไปได้ที่จะได้รับการบรรเทาอาการ ควรใช้ยา (ยาแก้ปวดยา choleretic) กับการอักเสบของถุงน้ำดีโดยแพทย์